Інфікування на туберкульоз у дітей симптоми
Туберкульоз: симптоми у дітей
Туберкульоз - це досить серйозне інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Факторами ризику зараження служать: порушення харчування або систематичне недоїдання, нестача вітамінів, погані умови життя і постійне перевтома. Хвороба має хвилеподібний характер перебігу, вона, то затихає, то знову загострюється.
Основний метод визначення хвороби - віраж туберкулінових проб. Ті самі Манту, які ставлять усім дітям в школі. Збільшений розмір «гудзика», як правило, є приводом перевірити дитини на туберкульоз.
Перші ознаки туберкульозу у дітей
Симптоми, супутні початку хвороби, малоспеціфічни. Але і вони можуть наштовхнути вас на думку що з дитиною щось не так.
Отже, перерахуємо їх:
Як проявляється хронічний туберкульоз у дітей?
Через 6-12 місяців після віражу туберкулінової проби у дітей шкільного віку виникає хронічна туберкульозна інтоксикація. Вона характеризується наступними симптомами:
Але всі ці симптоми не доводять наявність МБТ (мікробактерії туберкульозу) в організмі. Для постановки точного діагнозу лікар фтизіатр додатково призначить вам лабораторний аналіз крові і рентген легенів. У наш час дана діагностика туберкульозу у дітей дозволяє безпомилково поставити діагноз.
Лікування туберкульозу у дітей
Захворювання це серйозне, але воно лікується, і наші дні досить успішно. Найголовніше не втратити час. Тому, як тільки ви дізнаєтеся, що ваша дитина хвора, негайно вирушайте в лікарню, відповідне лікування повинен призначати лікар.
Зазвичай з хворобою справляються за допомогою хіміотерапії. Щодо дітей найчастіше застосовують такий хімічний препарат, як ізоніазид. Він діє найбільш делікатно, викликаючи мінімум побічних ефектів.
Лікування проводиться в два етапи. Перший - інтенсивна терапія, він триває чотири місяці. За цей час руйнуються колонії, і пригнічується активне розмноження паличок Коха - збудників хвороби. У наступній фазі для запобігання вторинного інфікування проводять підтримуючу терапію. Цей етап лікування може тривати рік і більше. В цей час регенеруються пошкоджені тканини, і відновлюється організм.
Профілактика туберкульозу у дітей
Для профілактики захворювання дітям роблять щеплення від туберкульозу. Називається вона БЦЖ. Першу вакцинацію проводять ще в пологовому будинку, для цього використовують живі, але ослаблені мікроби. Ревакцинацію проводять в 12-14 років.
Відео: Туберкульоз - симптоми, ознаки та лікування. Перші ознаки туберкульозу
Для профілактики також підійде загальнозміцнюючий комплекс заходів. Слідкуйте за правильним харчуванням, загартовувати, більше бувайте на свіжому повітрі і робіть профілактичні щеплення.
Для своєчасної діагностики не пропускайте проби Манту, а в подальшому щорічно робіть флюорограму.
Дитячий туберкульоз
Туберкульоз у дітей як і інші захворювання інфекційної і неінфекційної природи, має ряд характерних особливостей, які потрібно враховувати для того, щоб вчасно розпізнати і вилікувати хворобу. У дітей, туберкульоз протікає важче, ніж у дорослих. Пов`язано це з особливостями імунної системи організму дитини, яка не здатна відразу обмежити вогнище інфекції.
Особливості туберкульозу у дітей.
Розвиток цієї хвороби залежить як від особливостей мікроба збудника захворювання, так і від особливостей організму самого хворого. Важливу роль відіграє імунний статус організму хворого, наскільки активно імунна система організму бореться з інфекцією. Дитяча імунна система остаточно не сформована і тому її активність знижена - це вікова особливість організму дитини. З цієї причини організм дитини є більш сприйнятливим по відношенню до різних інфекцій, ніж організм дорослої людини. Слабкий імунітет дітей і є тією причиною, по якій туберкульоз у дітей часто носить вкрай важкий характер і протікає з безліччю ускладнень. У дітей до 2-х років відразу після зараження можливо масивне поширення інфекції: міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт, туберкульозний сепсис і ін. У дітей старшого віку імунна система встигає локалізувати інфекцію на рівні легких і тому у них частіше розвивається туберкульоз легень.
Фактори ризику зараження і розвитку туберкульозу у дітей в першу чергу включають порушення харчування, нестача вітамінів, погані умови життя, хронічна перевтома. Симптоми туберкульозу у дітей. як і у дорослої людини залежать від форми хвороби і від локалізації інфекційного процесу. При неускладненому туберкульозі легень основні симптоми хвороби це кашель (більше 3 тижнів), тривале підвищення температури, стомлюваність, зниження уваги, відставання в навчанні, втрата апетиту і схуднення. Для міліарний туберкульоз або туберкульозного менінгіту характерні більш виражені симптоми інтоксикації (порушення свідомості, високе підвищення температури, ознаки подразнення мозкових оболонок, задишка). Звернемо увагу батьків на той факт, що симптоми туберкульозу легенів дитини помилково можуть бути прийняті за симптоми звичайної застуди, ОРЗ або бронхіту. Для того щоб запідозрити туберкульоз слід звернути увагу на тривалість кашлю і температури, а також не загальний стан дитини (для туберкульозу характерно тривале присутність кашлю і температури).
Діагностика туберкульозу у дітей починається зі з`ясування основних симптомів хвороби і визначення ознак позалегеневих форм туберкульозу (деформація кісток, болі і припухлості в животі, ін.). Лікар звертає увагу на вагу дитини (для туберкульозу характерно схуднення). При виникненні підозри на туберкульоз, дитину направляють на додаткове обстеження: рентгенологічне дослідження легенів, мікроскопічне дослідження мокротиння, шкірна проба Манту. На основі даних цих обстежень лікар зможе встановити або спростувати діагноз туберкульозу. У разі підтвердження діагнозу туберкульозу, лікування дитини починають негайно.
Лікування туберкульозу у дітей проводиться за тими ж схемами і тими ж препаратами, що і лікування туберкульозу у дорослих. Зазвичай діти добре переносять лікування, а пошкоджені тканини легенів у дітей відновлюються набагато краще, ніж у дорослих.
Профілактика туберкульозу у дітей включає два основних напрямки: профілактика виникнення туберкульозу у дітей, які не мали контакту з хворими на туберкульоз і профілактика туберкульозу у дітей, які перебували в контакті з хворими на туберкульоз. У першому випадку основним заходом профілактики туберкульозу є вакцинація вакциною БЦЖ. Вакцина БЦЖ містить живі ослаблені мікроби (бичачого типу), які за своєю будовою дуже схожі на збудників туберкульозу. Вакцина вводиться тільки під шкіру на 5 см. Нижче верху плеча. Вакцинація забезпечує створення захисного імунітету.
У другому випадку (діти, що знаходилися в контакті з хворим на туберкульоз) профілактика туберкульозу починається з встановлення можливих ознак хвороби, після чого дитині призначається курс профілактичного лікування (прийом Ізоніазиду по 5 мг / кг на протягом 6 місяців).
Туберкульоз у дітей, симптоми і лікування туберкульозу
Захворюваність на туберкульоз у дітей
Туберкульозом інфікуються найчастіше в дитячому віці. Якщо в дитячі роки в більшості випадків протікають його перші стадії, то у дорослих розгортається лише остання, заключна стадія.
Частота захворювань. Інфікування дітей ще не рівнозначно захворюванню на туберкульоз. Тільки у грудних дітей первинне інфікування в більшості випадків переходить в захворювання на туберкульоз. У більш старших дітей захворювання часто проходить непомітно і надалі залишається латентним (неактивним) невизначено довгий час, але в будь-який момент при несприятливих побутових умовах, поганому харчуванні, ослабленні організму в зв`язку з захворюванням може перейти в активну форму.
У віці від 2 до 5 років близько 40% позитивно реагують на туберкулін вже страждає активним процесом (туберкульоз бронхіальних вузлів). За даними клінічного обстеження, туберкульозний процес в старшому віці у 85,2% дітей, позитивно реагують на туберкулін, є вже клінічно стійким. За даними секцій, Гон знаходив прогресуючі форми туберкульозу у грудних дітей в 94%, у віці 2-3 років - в 70%, 4-7 років - в 30%, а у 8-14-річних - тільки в 20%.
З огляду на порівняно малого відсотка інфікованості туберкульозом грудних дітей смертність від туберкульозу становить невелику частку загальної смертності, обумовленої іншими причинами. Потім вона швидко зростає і до 15-17 років у дівчаток становить майже половину всіх смертних випадків.
Крива смертності від туберкульозу на 1000 чоловік населення поступово підвищується з віком і особливо різко з 15 років.
Шляхи поширення туберкульозної палички
Можливість конгенітальной туберкульозу. Перш існувало уявлення про конгенітальной туберкульозі. Сучасна наука стоїть на тій точці зору, що хоча внутрішньоутробна передача туберкульозу і можлива, але вона зустрічається дуже рідко і тому не має практичного значення. Безперечних випадків вродженого туберкульозу описано всього декілька десятків.
Гермінативного зараження, т. Е. Перенесення палички насіннєвий або яйцевої кліткою, найменше імовірно. Може мати місце тільки зараження плода в організмі матері під час вагітності або під час пологів.
Ряду авторів вдалося з точністю встановити можливість плацентарної інфекції плода, особливо при наявності туберкульозних змін в плаценті. Ще легше можливість інфікування плода під час пологів, коли в силу розриву судин і порушення цілості плаценти полегшується можливість переходу бацил на плід і розвиток первинного комплексу в печінці і прилеглих портальних лімфатичних вузлах. Ряд авторів схильні були більшу частину туберкульозу у дітей відносити за рахунок внутрішньоутробного зараження. Для пояснення рідкості клінічних і патологоанатомічних діагнозів була створена гіпотеза про тривале перебування туберкульозних бацил в латентному або сапрофітної стані.
Відео: Діагностика туберкульозу у дітей: Рентген легенів, туберкулінодіагностика, Діаскінтест
За останні роки була висунута гіпотеза про можливість внутрішньоутробного зараження туберкульозним ультравіруси, що можуть в подальшому переходити в бацилярних форму. Крайня рідкість знаходження туберкульозних бацил в організмі грудних дітей (навіть при застосуванні точних мікроскопічних і біологічних методів), прекрасне розвиток дітей, ізольованих від дня народження від батьків, хворих на туберкульоз, негативні туберкулінові проби і постійне перебування джерела контактного зараження при детальному епідеміологічному обстеженні цілком виправдовують усталений в науці погляд, що конгенітальной туберкульоз, хоча і можливий, але дуже рідкісний і що у величезній більшості випадків зараження відбувається в період позаутробного життя.
Аерогенний шлях проникнення інфекції. Найчастіший шлях впровадження паличок - аерогенним, що дає первинний осередок в легенях (70-85%). Найбільш важливе значення має крапельна і частково пилова інфекція. Полегшують інфікування безпосередній контакт, негігіеніческім обстановка, скупченість. Матері, няні, особи, безпосередньо доглядають за дітьми, як бациловиділювачів небезпечніше батьків. Наявність туберкульозу у батьків і тривалість контакту при недотриманні запобіжних заходів дають інфікування в 80-100%.
Безсумнівну роль відіграє кількість виділених бацил і наявність катарального процесу. Має значення і поведінка дитини, його індивідуальна гігієна. Поряд з внутріродинним зараженням, потрібно завжди мати на увазі можливість внесемейного (сусіди, гості, однолітки по іграх, персонал дитячих установ, шкіл і т. П.). При внесемейное зараженні грає роль як випадкове інфікування, так і раптове повінь інфекцій.
Інші шляхи інфікування. Другий шлях інфікування - поріз кишечник, з занесенням паличок через молоко туберкульозних корів. В даний час допускається можливість цього шляху з утворенням первинного вогнища в кишечнику приблизно в 5-15%.
У порівнянні з вищеназваними інші шляхи впровадження - через слизову порожнини рота, через мигдалики, через шкіру - виключно рідкісні. Читати далі Розвиток і стадії туберкульозного процесу
симптоми
Первинне аерогенним осідання туберкульозних бацил спочатку викликає на слизовій бронхів первинний альвеоліт, банальне ексудативне запалення, за яким слід незабаром продуктивне, первинне інфільтрірованіе, що супроводжується лімфоцитарною інфільтрацією тканини. Сфера перифокального запалення поширюється не тільки на коло первинного вогнища, ної на всю систему регіонарних лімфатичних вузлів.
У рідкісних випадках (у дітей в грудному віці) первинна стадія переходить безпосередньо в туберкульозну лобулярної пневмонію або диссеминацию. Найчастіше ж з розвитком первинного перифокального запалення починаються індуративного процеси: утворення капсули, омелотвореніе, сполучнотканинні тяжі, утворення щільної сполучної тканини з частковим ателектазом легеневої тканини.
Процеси і зміни в лімфатичних вузлах принципово такі ж, як зміни в первинному вогнищі, але виражені сильніше і виступають тому на передній план. Читати далі про симптоми туберкульозу
лікування
Лікування туберкульозного хворого повинно бути завжди комплексним, бо завжди в тій чи іншій мірі уражається весь організм. Крім того, на різних етапах розвитку процесу з`являються різноманітні функціональні розлади і органічні ушкодження, усунути які, можна тільки за допомогою різноманітних прийомів. Треба вибрати такі способи лікування, які сприяли б відновленню фізіологічного стану організму, його імунологічної стійкості, придушення активності туберкульозної палички і розвитку репаративних процесів. Ці зрушення наступають перш за все завдяки регулюючому впливу кори головного мозку. У всіх випадках захворювання на туберкульоз можна рекомендувати хворим заняття лікувальною фізкультурою
В основі лікування повинен лежати насамперед раціональний гігієнічний і дієтичний режим. У нього входять певний розпорядок дня в сенсі розподілу часу на працю, відпочинок і сон, широке користування свіжим повітрям в житло і на вулиці, різні водолікувальні процедури і правильно побудований харчовий раціон. Дивлячись за показаннями, повинен широко застосовуватися щадний або тренує режим. Детальніше про терапію в статті Лікування туберкульозу у дітей
Жіночий журнал BlackPantera.ru: Михайло Маслов
Як розпізнати ознаки туберкульозу у дітей?
Зміст: [приховати]
Сьогодні відзначається підвищення захворюваності на туберкульоз. Це дуже небезпечна хвороба, тому необхідно вміти відрізняти ознаки туберкульозу у дітей від інших патологій. Незалежно від встановленої форми хвороби, симптоми появи отруєння, викликаного мікроорганізмами, званими туберкульозною паличкою, у дітей молодшого віку практично однакові.
В першу чергу з`являються чинники, що вказують на загальне порушення самопочуття і характерні для будь-яких інфекційних процесів. Це плаксивість, зниження апетиту, втрата життєрадісності, головний біль. Може спостерігатися блідість шкірних покривів і періодичні підвищення температури до субфебрильних відміток понад 37 ° C і нижче 38 ° C.
Основні клінічні показники туберкульозу
Першим клінічним симптомом, який може вказати на туберкульоз у дітей та підлітків, стає позитивна проба Манту. Грунтуючись на її результатах, лікар-фтизіатр зазвичай призначає додаткове обстеження. Якщо говорити про результати аналізу крові, то на наявність захворювання може вказувати помірний лейкоцитоз, невелике збільшення ШОЕ, еозинофілія і зсув нейтрофілів в лейкоцитарній формулі вліво.
Хронічна інтоксикація, якою супроводжується туберкульоз, найчастіше виникає у школярів протягом 6-8 місяців після виявлення позитивної проби Манту. При цьому відрізняється туберкульоз у дітей симптомами, які не залишають сумніву в поставленому діагнозі:
При виникненні подібних проявів захворювання туберкульоз також повинен підтверджуватися даними лабораторних і рентгеноскопічних досліджень. На рентгені виявляється посилення легеневого малюнка, особливо в області коренів легень. Крім того, може відзначатися збільшення лімфовузлів в бронхах і поява в них дрібних кальцинатів.
Первинний туберкульозний комплекс
Первинний туберкульозний комплекс характеризується появою вогнища запалення в певній ділянці тіла. Зазвичай він з`являється в одному з регіонарних лімфатичних вузлів або легеневої тканини. Якщо вогнище запалення спостерігається у дітей дошкільного або шкільного віку, його можуть супроводжувати такі симптоми:
Симптоми туберкульозу у дітей при первинному туберкульозному комплексі характерні і для пневмонії та інших захворювань легеневої системи, тому постановка діагнозу проводиться лише після розгляду результатів лабораторних і рентгенологічних досліджень. При цьому в крові відзначається значне збільшення ШОЕ, іноді до 33 мм / год, а на рентгені - розширення коренів легень і інфільтрати в їх тканинах. Після 21 дня перебігу захворювання інфільтрати набувають чіткі межі.
Відео: Передача палички Коха, зараження туберкульозом. Лікування.
При виникненні первинного туберкульозного комплексу батькам необхідно дуже відповідально підійти до такого процесу, як лікування туберкульозу у дітей. В іншому випадку вогнища запалення можуть локалізуватися в легеневих вузлах в бронхах і викликати туберкульозний бронхоаденіт.
Як визначити легеневий бронхоаденіт?
Захворюваність на дану патологію зазвичай властива дітям дошкільного та шкільного віку. На сьогоднішній день це самий часто зустрічається туберкульоз. Прояви цієї форми хвороби аналогічні всім вищевказаним, але необхідно зазначити і такі специфічні симптоми, як висока температура тіла, алергічні реакції і явища інтоксикації організму.
При пальпації лімфатичних вузлів визначаються безболісні ущільнення, які можуть мати різні розміри і еластичність. При підозрі на інфікування має проводитися обов`язкове прослуховування легких, при якому буде визначатися ослаблення дихання на боці виникнення осередків ураження ібронхофонія. Легеневого бронхоаденіта притаманний дзвінкий кашель і задишка, іноді супроводжується коклюшеобразним кашлем.
Обстеження на туберкульоз, осередки якого розташовані в бронхах, обов`язково має включати дані рентгенограм і лабораторних аналізів. У дітей, уражених малими формами захворювання, зміни легких майже не помітні. В іншому ж випадку рентгенограма відображає значне збільшення коренів легень, як в ширину, так і в довжину. Часто обстеження дітей включає і томографію органів дихання.
Прояви осередкового і інфільтративного туберкульозу в легенях
На відміну від всіх вищеописаних форм патології, вогнищевий і інфільтративний туберкульоз зазвичай спостерігається у школярів старшого віку і підлітків.
Дане захворювання має характерні прояви, розташовуючись у вигляді запального процесу в обмеженій ділянці легеневої тканини. Часто ця форма протікає безсимптомно і може бути виявлена лише при проведенні рентгенологічного дослідження.
Підозра на туберкульоз у дитини, що має інфільтративну форму, має супроводжуватися безліччю діагностичних заходів. Це пояснюється як схожістю симптомів захворювання з пневмонією, грипом, бронхітом, трахеїти і навіть ГРЗ, так і з швидкою динамікою розвитку патології. У тканинах легенів утворюється запальний процес, що супроводжується казеозним некрозом, що призводить до розпаду або розсмоктуванню. Головним симптомом тут може стати задовільне самопочуття дитини, який поєднується з кровохарканням.
При тяжкому перебігу захворювання туберкульоз може мати ознаки пневмонії з яскраво вираженими проявами інтоксикації. На рентгенограмі визначається інфільтративна тінь, яка часто супроводжується розпадом тканини. Дана форма патології на сьогоднішній день вважається найбільш бактеріовиделяемой і заразною.
Чим проявляється диссеминированная форма захворювання?
Дитячий туберкульоз дисемінований форми відноситься до генералізованим видам патології і зазвичай спостерігається у новонароджених і немовлят з ослабленою імунною системою. Після того як відбулося інфікування, на рентгенограмі визначаються множинні специфічні вогнища, що супроводжуються некротично-ексудативним процесом.
При гострому перебігу захворювання мікроорганізми поширюються через кров по всьому тілу, утворюючи нові вогнища у внутрішніх органах і оболонці головного мозку. Дисемінований туберкульоз має наступні симптоми:
Незважаючи на важкий стан малюка, заключний діагноз встановлюється лише після рентгенологічного та лабораторного дослідження.
Прояви туберкульозного менінгіту
Ще одна форма, яку набуває туберкульоз, туберкульозний менінгіт, який вражає як дітей, так і дітей шкільного та дошкільного віку. Супроводжується гострим перебігом, головним болем, при якій діти не можуть робити рухів головою, а малюки відрізняються млявістю і вередують. Іноді виникає біль в животі, що носить інтенсивний характер. При розвитку патології діти можуть втрачати свідомість, настають судомні стани, визначається симптоматика менінгіту.
Інфікування людини від хворого на туберкульозний менінгіт відбувається дуже швидко, тому необхідно максимально оперативно встановити випадки контактів з хворим при підозрі на це захворювання. Лікувати туберкульоз у дітей при менінгітном формі досить складно, так як тут велике значення має правильне і своєчасне визначення діагнозу. Зазвичай діагноз підтверджується туберкулінової пробою і спинномозкової пункцією.
Симптоматика кісткового туберкульозу
Туберкульоз кісток у дітей, так само як туберкульоз кишечника. є ще однією досить поширеною формою патології. Найбільш часто вогнища ураження розташовуються в поперековому відділі скелета. При цьому симптоми захворювання можуть носити строго ізольований характер або поєднуватися з симптоматикою легеневої форми.
Відео: Інфікування туберкульозом
Питання про те, як лікувати туберкульоз, на сьогоднішній день є дуже актуальним, адже щодня в Росії виявляється понад 200 осіб, заражених небезпечними мікроорганізмами. Лікарі та фармацевти роблять все, щоб розробити максимально ефективні методики лікування. На сьогоднішній день це спеціальні туберкулостатічеськие препарати, які можуть бути призначені як дорослим, так і самим крихітним пацієнтам. Як зазначає статистика, діти добре реагують на ці медикаменти, що призводить до позитивного результату лікування.
