lovmedukr.ru

Перші ознаки туберкульозу у дитини 3 років

Перші ознаки туберкульозу у дитини 3 років

Хвороб малюків - НІ!

Туберкульоз у дітей до року

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, при якому уражаються не тільки органи дихання, але і кишечник, кістки, мозок, зір, нирки та інші органи внаслідок попадання в організм мікробактерії туберкульозу, які передаються повітряно-крапельним шляхом. Якщо у дорослих ознаками захворювання вважаються сухий кашель з кровоотхарківаніем, втрата ваги, то туберкульоз у дітей до року проявляється зовсім по-іншому. Спочатку все виглядає як застуда. Після того, як в організм потрапили мікробактерії туберкульозу, перші симптоми з`являються у малюка тільки через 3-8 тижнів. Дитина постійно вередує, дуже швидко втомлюється, відмовляється від їжі, у нього постійно підвищена температура, ночами рясно потіє, запалюються лімфовузли.

Батькам необхідно дуже серйозно звертати увагу на здоров`я своєї дитини. Попередження хвороби легше, ніж її лікування, тому багато матусь роблять велику помилку, відмовляючись від вакцинації. Щоб попередити туберкульоз у дітей до року. в перші дні життя малюкові роблять щеплення БЦЖ, з її допомогою у дитини виробляється захисна функція організму - імунітет (тут можна почитати яким чином можна зміцнити імунітет дітей до року). Вакцинація є профілактичним заходом, що запобігає виникненню туберкульозу. Якщо дитина не була щеплена, то на наявність інфекції його можна перевірити, зробивши туберкулінову пробу. Вона проводиться методом вприскування або вдавлення в шкіру розчину. Після закінчення чотирьох днів на шкірі можуть з`явитися дрібні вузлики або почервоніння. З цього випливає, що дитина або хворів на туберкульоз, або його організм в даний період бореться з бактеріями. Якщо така реакція на пробу, то можливо вашому малюкові необхідне лікування. Надалі щорічно робиться проба Манту, а підлітки старше 17 років проходять флюорографію.

Велике значення має в яких житлових умовах зростає дитина. Щоб уникнути захворювання, дотримуйтесь правил особистої гігієни і санітарії, особливо якщо в сім`ї є дитина. Частіше провітрюйте приміщення, робіть вологе прибирання. Намагайтеся уникати контакту з інфікованими людьми. Загартовуйте дитини (тут можна почитати про загартовування дітей до року), займайтеся з ним фізкультурою. Щоб в організмі не бракувало вітамін, організуйте правильне збалансоване харчування.

Якщо в сім`ї є хворий з відкритою формою туберкульозу, то ви піддаєте великій небезпеці свою дитину, так як кашляючи або чхаючи, разом з мокротинням, які осідають на підлогу, меблі різні предмети, дитячі іграшки, потрапляє туберкульозна паличка. Дитина стосується до них, потім бере їжу і через рот заносить собі інфекцію. І все ж, якщо ваша дитина хвора, то не затягуйте з лікуванням. Бувають випадки, що організм сам справляється з хворобою, але не треба на це розраховувати. Обов`язково пройдіть обстеження, а при необхідності і лікування. Туберкульоз у дітей до року небезпечний тим, що може набувати тяжких форм, так як у малюків ще слабо розвинена імунна система. Це може бути туберкульозний менінгіт, міліарний туберкульоз, туберкульозний сепсис і ін. Якщо вчасно не почати лікування, то наслідки можуть бути плачевними. У дітей старшого віку імунітет локалізує інфекцію на рівні легких, тому у них більш частіше розвивається туберкульоз легень. Лікування малюкам проводять за тими ж схемами, як і дорослим, тільки діти переносять його легше і їх пошкоджені тканини легенів відновлюються швидше.

This entry was posted on Неділя, Лютий 10th, 2013 at 11:35 дп and is filled under: Захворювання дихальної системи

Ознаки туберкульозу у дітей

Збудник туберкульозу був відкритий в 1882 році Робертом Кохом. Збудником є мікобактерія туберкульозу.

перші ознаки туберкульозу у дитини 3 років

Джерело захворювання - хворий на туберкульоз.

Шляхи передачі:

  1. 90-95% - повітряно-крапельний.
  2. 5-6% - контактний.
  3. 1-2% - аліментарний.
  4. Рідко - внутрішньоутробний.

Класифікація:

  1. Первинна туберкульозна інтоксикація: рання, хронічна.
  2. Туберкульоз органів дихання.
  3. Туберкульоз інших органів систем організму.

У дітей найчастіше відбуваються форми первинного туберкульозу: первинний туберкульозний комплекс, бронхоаденіт, тубінтоксікація.

У новонароджених і грудних дітей - менінгітового туберкульоз, міліарний туберкульоз.

У дітей дошкільного віку - кістково-суглобової і залозистий.

Шкільний вік - тубіннтоксікація з успішним результатом.

Тубінтоксікація (виникає при первинному зараженні організму) - це окрема клінічна форма з функціональними порушеннями і об`єктивними ознаками інтоксикації, але без локальних проявів.

Клініка і перші ознаки туберкульозу у дітей:

  1. З`являється зміна поведінки. Діти стають примхливими, дратівливими, швидко втомлюються, мляві, погано сплять.
  2. Втрата апетиту, як наслідок зниження маси тіла і відставання у фізичному розвитку.
  3. головний біль, тахікардія, періодичне підвищення температури до субфібрільной (від 3-4 тижнів до декількох місяців).
  4. Алергії - вузлова еритема, флінктінулезний кон`юнктивіт.
  5. Збільшення периферичних лімфовузлів - мікрополіаденія.

У крові: лейкоцитоз невисокий, нейтрофільний зсув, еозинофілія, моноцитоз, підвищена ШОЕ.

На рентгені змін немає.

Рання форма туберкульозу завжди супроводжується віражем туберкулінових проб. Триває не більше 1-1,5 року.

Віраж туберкулінових проб - це перехід негативної туберкулінової проби в позитивну.

Діагностика.

  1. Бактериоскопия.
  2. Рентгеноскопія, рентгенографія, томографія, бронхографія, флюорографія.
  3. Метод туберкулінодіагностики - основний метод раннього виявлення туберкульозу у дітей.

Для діагностування використовують пробу Манту. Її роблять щороку всім дітям від 1 до 15 років. По парних - в праву руку, по непарних - в ліву.

При проведенні проби Манту вакцинованих дітей вона може бути позитивною в двох випадках:

  1. Якщо була проведена вакцинація або ревакцинація БЦЖ - це поствакціонная алергія. Папула 7-9 мм з кожним наступним роком поступово згасає.
  2. Якщо дитина інфікована МБТ - інфекційна алергія. Папула 11-12 мм, з часом збільшується.

До інфікованим дітям відносяться:

1. Вперше проба Манту виявляється позитивною.

2. Збільшення папули на 6 мм і більше в порівнянні з минулим роком.

3. Діти, у яких збільшується папула менш ніж на 6 мм, але вона досягає розміру 12 мм.



4. гіперергічними реакція: папула більше 17 мм.

Таких дітей відправляють до фтизіатра і роблять аналізи. Якщо туберкульоз не виявляються, то їх ставлять на облік протягом 1 року.

Віражних діти - це здорові діти, але з загрозою розвитку патології. Вони підлягають диспансеризації на 1 рік. Перед постановкою на облік їх ретельно обстежують (епідемічний анамнез, наявність знака БЦЖ, перевіряють лімфовузли, аналіз крові і сечі, рентген) і призначають курс хіміопрофілактики (тубозід, ізоніозід 8-10 мг на кг маси тіла). В кінці диспансерного року роблять повторний рентген і пробу Манту. Якщо показники в нормі - знімають з обліку.

Лікування: раннє, тривале, етапне.

  1. Дієта, сприятливі умови проживання, режим, загартовування, гігена.
  2. Зміцнююча терапія, гипосенсибилизирующая і вітамінотерапія.
  3. Антибактеріальна терапія: протитуберкульозні препарати I і II ряду.

Умови успішного лікування: своєчасне виявлення і початок лікування, лікування 2-4 препаратами відразу, тривале лікування (8-12 місяців), всю добову дозу давати відразу на ніч.

Профілактика.

перші ознаки туберкульозу у дитини 3 років
  1. Неспецифічна: підвищення життєвого рівня, підвищення імунітету, раннє виявлення хворих.
  2. Специфічна: вакцинація, ревакцинація, хіміопрофілактика.
Google+

Туберкульоз у дітей

Гліб Куликов 12.08.2013 о 09:42

Лікар загальної практики

Туберкульоз - небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається туберкульозною паличкою (бацилою Коха). Найчастіше воно вражає легені, хоча в процес можуть залучатися і інші органи.

В даний час розроблені ефективні схеми лікування цієї хвороби за допомогою протитуберкульозних препаратів, які потрібно приймати в точності так, як призначено лікарем. Залежно від форми хвороби лікування може тривати від 3 до 9 місяців і більше.

Туберкульоз в світі залишається однією з лідируючих причин смерті. У Росії в останні роки ситуація також погіршується: зростає кількість хворих, а значить і поширення палички Коха серед населення. Будучи нерозпізнаним і лікувалися, туберкульоз може мати фатальні наслідки. Однак запобігти і вилікувати його можливо.

Як відбувається зараження туберкульозом

Зараження туберкульозом відбувається через легені від хворої людини, який виділяє бацили в зовнішнє середовище при кашлі або чханні. Паличка туберкульозу дуже стійка і може зберігатися у вуличному пилу до 2 місяців. Людина, що надав заражені частинки повітря, стає контактним, а бацила осідає у нього в організмі. Такий контактний носій може бути серед вашого оточення, родичів і близьких людей. За підрахунками вчених, до 1/3 населення Землі є прихованими носіями бацили туберкульозу.

Незважаючи на потрапляння інфекції, у більшості заражених людей туберкульоз не розвивається. Тільки 5-10% носіїв на протязі наступного життя хворіють на активну форму туберкульозу, в той час як у інших бацила зберігається в сплячому стані під контролем імунної системи.

У вкрай рідкісних випадках туберкульозна паличка може потрапляти в організм, минаючи легені, наприклад при вакцинації БЦЖ в пологовому будинку. Деякі діти народжуються з дуже слабким імунітетом і не можуть протистояти навіть ослабленим штамів бацили. В цьому випадку в місці ін`єкції може розвинутися туберкульозний процес, який батьки зазвичай помічають по збільшеним лімфовузлів під пахвою на стороні щеплення. На легкі такий процес не переходить, проте вимагає повного курсу лікування.

Особливості дитячого туберкульозу

Для дитячого організму, особливо до 2 років, туберкульозна паличка є набагато небезпечнішою, ніж для дорослих. У дітей відсоток переходу хвороби в активну форму набагато вище, а також дуже високий ризик розвитку важких генералізованих форм: міліарний туберкульоз, сепсису, туберкульозного менінгіту.

Велику роль у розвитку туберкульозу відіграє не тільки сам факт потрапляння бактерії в організм, але і стан інфіковану дитину. Сильними сприятливими факторами є погане харчування, авітаміноз, виснаження, постійний стрес і недосипання - іншими словами, несприятливі умови життя. Ось чому діти з бідних і маргінальних сімей найбільш схильні до ризику захворіти.

Симптоми туберкульозу у дітей

Найчастіше легеневий туберкульоз проявляється кашлем. На початку хвороби він може нагадувати бронхіт або навіть застуду. Однак, замість того, щоб видужати через тиждень, дитина продовжує хворіти, кашель посилюється, мокрота може набувати рожевий відтінок. Дитина виглядає виснаженим, худне, втрачає вагу. Температура підвищується до вечора, а вдень може бути нормальною.

Тому при будь-яких тривалих захворюваннях легень лікар повинен направити дитину на обстеження в протівотуберкулезий диспансер (ПТД). В обстеження входять ретельний огляд, рентген легенів, докладні аналізи крові, посів мокротиння, може знадобитися комп`ютерна томографія. Не варто відмовлятися від походу в ПТД, якщо вас направив дільничний педіатр - здоров`я дитини дорожче забобонів.

Позалегеневий туберкульоз (кістковий, суглобовий, шкірний і так далі) проявляється по-різному, в залежності від місця проникнення збудника. Неодмінною симптомом є підвищена температура і збільшення місцевих лімфовузлів.

Важливим діагностичним критерієм туберкульозу служить реакція Манту. Вона показує, чи зустрічався дитина з туберкульозною паличкою раніше. Діагностична цінність цього методу далека від 100%, трапляються хибнопозитивні і важко інтерпретуються результати. Замість Манту в наш час є більш сучасний спосіб - внутрішньошкірна проба з препаратом Діаскінтест.

Лікування туберкульозу у дітей

Для лікування туберкульозу розроблені спеціальні схеми, які включають в себе особливі протитуберкульозні препарати - «Тубазид», «Фтивазид», «ПАСК», «Гінка» та інші. Тривалість лікування становить від 3 до 9 місяців, а іноді і більше - в залежності від форми, а також від того, де буде відбуватися лікування - вдома або в стаціонарі. Після цього рекомендується поїхати з дитиною в санаторій, що знаходиться в районі з сухим кліматом.

Як правило, діти добре переносять лікування, і пошкоджені тканини легенів відновлюються швидше, ніж у дорослих. Але варто зауважити, що прийняті препарати можуть викликати такі побічні дії, як запаморочення, головний біль, підвищення температури, алергічний висип, еозинофілія в крові, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм. Не слід лякатися цього, адже наслідки туберкульозу куди страшніше і серйозніше, ніж побічні ефекти ліків.

Профілактика туберкульозу у дітей

У нашій країні в зв`язку з широким розповсюдженням туберкульозу всім дітям в пологовому будинку вводиться вакцина БЦЖ або БЦЖ-М (в залежності від того, чи є в родині дитини дорослі, здатні виділяти палички туберкульозу). Це є необхідним заходом первинної профілактики, яка значно знижує ризик важких форм туберкульозу (менінгіт, сепсис) і зменшує смертність від цієї інфекції.

Однак БЦЖ не є панацеєю, і маленьку дитину, щоб уникнути зараження потрібно всіляко захищати від контакту з потенційно хворими людьми: по можливості не користуватися громадським транспортом, уникати вокзалів та інших місць громадського користування, великого скупчення людей. Якщо в сім`ї є родич, хворий на активну форму туберкульозу, дитина не повинна жити в одній з ним квартирі і спілкуватися до повного припинення виділення їм туберкульозної палички.

У школі всім дітям необхідно пройти ревакцинацію БЦЖ, оскільки імунітет з часом згасає. Для виявлення потенційних носіїв палички туберкульозу проводиться проба Манту, альтернативою якої може служити більш сучасна проба з Діаскінтест. Якщо немає бажання робити ні те, ні інше, то можливий дорожчий, але більш точний варіант - ПЛР діагностика за аналізом крові. У разі виявлення палички в організмі ПЛР виявиться позитивною.

Ознаки туберкульозу у дітей

(Середня оцінка: 4)

перші ознаки туберкульозу у дитини 3 років

Першими симптомами туберкульозу в дитячому віці є слабкість, зниження ваги і підвищена дратівливість. Основною формою туберкульозу у дітей є хронічна туберкульозна інтоксикація.

Перші симптоми туберкульозу у дітей

Як визначити туберкульоз у дитини? Ознаки туберкульозу: у дітей туберкульоз зазвичай починається з появи слабкості, вони перестають додавати у вазі, стають дратівливими. Якщо дитина навчається в школі, то він втомлюється від занять більше, ніж здорові діти, робиться розсіяним і нерідко починає відставати в навчанні. Якщо йому вимірювати температуру, то можна відзначити невелике її підвищення (до 37,5 degС, а іноді і вище). У таких дітей спостерігається також збільшення лімфатичних вузлів. Туберкулінові проби у них позитивні. Всі ці ознаки почалося захворювання на туберкульоз обумовлюються тим, що туберкульозні палички, потрапляючи в організм і осідаючи в лімфатичних вузлах, виділяють отрути (токсини), які і надають шкідливу дію на організм.

Основною формою туберкульозу у дітей - є хронічна туберкульозна інтоксикація. Діти часто хворіють саме цією формою туберкульозу. Якщо уважно стежити за дитиною, вчасно вловити малопомітні спочатку ознаки хвороби і своєчасно забезпечити відповідне лікування, організм дитини зазвичай добре справляється з цим захворюванням.

Туберкульоз бронхіальних залоз у дітей

У дітей часто виявляється туберкульоз бронхіальних залоз. Бронхіальні залози розташовані в грудній клітці в тому місці, де проходять бронхи і великі кровоносні судини особливо багато їх у самого кореня легенів. Дуже часто туберкульозні палички заносяться туди потоком крові, в результаті чого в бронхіальних залозах утворюються запальні туберкульозні осередки. При ураженні бронхіальних залоз захворювання проявляється в різних формах. Іноді хвороба починається як грип - у дитини підвищується температура, з`являється кашель, причому такий стан зазвичай затягується на більш тривалий термін, ніж це спостерігається при грипі. Тому, якщо кашель не проходить і температура залишається високою, дуже важливо негайно показати дитину лікарю і обстежити його на туберкульоз.

Але не завжди туберкульоз бронхіальних залоз починається гостро. У багатьох дітей, особливо у школярів хвороба розвивається поступово. Перш за все, як і при хронічній туберкульозній інтоксикації, змінюється поведінка дитини: він стає млявим, примхливим втомлюється від занять в школі. У міру розвитку хвороби у дитини з`являється кашель, він блідне, починає худнути. На туберкульоз легенів діти хворіють рідше, ніж на туберкульоз бронхіальних залоз. Ознаки туберкульозу легенів у дітей: в тому місці легких, куди потрапляють туберкульозні палички, розвивається запальний процес (туберкульозні вогнища). Таке ураження легень у дітей найчастіше супроводжується тривалим підвищенням температури.

Легенева форма туберкульозу

Туберкульоз легень у дітей важче піддається лікуванню, ніж туберкульоз бронхіальних залоз. Але все ж він цілком виліковний. Треба тільки вчасно почати лікування і довго і наполегливо продовжувати його. Тільки в рідкісних випадках легеневий туберкульоз у дітей протікає несприятливо і може привести до розпаду тканин легкого і розвитку вогнищ в інших органах. Таке несприятливий перебіг спостерігається головним чином у маленьких дітей. Ось чому дітей раннього віку треба дуже ретельно оберігати від захворювання на туберкульоз і зміцнювати їх організм у разі зараження.

Прояви туберкульозу лімфатичних вузлів

У дітей, особливо молодшого віку, туберкульоз може вражати периферичні лімфатичні вузли, які внаслідок утворених в них запальних вогнищ значно збільшуються в розмірі. Нерідко ці вузли розм`якшуються, нагноюються, гній випливає назовні, і утворюються довго не загоюються свищі. При таких формах туберкульозу у дітей іноді бувають і шкірні ураження (скрофулодерма). Вони мають спочатку вигляд маленької пухлини, яка прощупується в товщі шкіри потім пухлина збільшується, розм`якшується і так само, як при ураженні вузлів, вміст проривається назовні, після чого утворюється свищ.

Для того щоб не допустити розвитку у дитини цієї форми туберкульозу, необхідно при найменшому опуханні лімфатичних вузлів або появі пухлини на шкірі негайно звертатися до лікаря, щоб вчасно встановити причину захворювання і почати лікування.

Поразка кісток і суглобів при туберкульозі

Нерідко туберкульоз вражає кістки і суглоби. Хвороба кісток і суглобів може розвиватися дуже повільно, іноді роками. Діти, хворі на туберкульоз хребта або туберкульоз суглобів (частіше тазостегнового або колінного), ще на самому початку хвороби скаржаться на болі при русі. Потім у них змінюється хода або вони починають кульгати. Якщо у дітей відзначаються сповна або скарги, слід негайно звернутися до лікаря. При рано розпочатому лікуванні можна уникнути багатьох важких наслідків цього захворювання (наприклад, кульгавості або появи горба).

Симптоми туберкульозу мозкових оболонок

Діти частіше, ніж дорослі, хворіють на туберкульоз мозкових оболонок (туберкульозний менінгіт). Це дуже важке захворювання. Ознаки туберкульозного менінгіту з`являються не відразу, хвороба розвивається протягом двох-трьох тижнів. Дитина стає млявим, неспокійним, втрачає апетит, скаржиться на головні болі, у нього підвищується температура, потім з`являються блювота і судоми.

Туберкульоз мозкових оболонок найчастіше виникає у дітей в тих сім`ях, де є хворий на відкриту форму туберкульозу. Тому в таких сім`ях треба особливо ретельно стежити за станом здоров`я дитини і при щонайменших ознаках захворювання негайно звертатися до лікаря. Своєчасне лікування може врятувати життя дитині.

Довгий час наука була безсила вилікувати дитину, хворого на туберкульоз мозкових оболонок. Раніше діти, як правило, гинули від цієї хвороби. В останні роки вчені знайшли засіб проти цього захворювання. В результаті застосування антибактеріальних препаратів нового покоління, що розвинулися в мозкових оболонках, туберкульозні вогнища розсмоктуються, і хворий одужує.

Лікування туберкульозного менінгіту можливо тільки при своєчасному лікуванні. Тому дуже важливо вчасно розпізнати хворобу.

За матеріалами статті Туберкульоз у дітей


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Перші ознаки туберкульозу у дитини 3 років