Діагностика туберкульозу у дітей крім манту

Профілактика туберкульозу у дітей

Існує думка, що на туберкульоз хворіють соціально неблагополучні люди. Це не так! На туберкульоз може заразитися представник будь-якого соціального шару. Збудник хвороби - паличка Коха, дуже стійкий до зовнішніх умов і передається повітряно-крапельним, контактно-побутовим шляхом. Відзначаються випадки зараження через некип`ячене молоко від хворих на туберкульоз корів.

Є два види специфічної профілактики:

щеплення від туберкульозу дітям - БЦЖ, застосовується для дітей, що не контактують з хворими. Вакцина містить мікроби, подібні зі збудником туберкульозу, що сприяють виробленню імунітету проти інфекції

профілактичне лікування препаратами дітей, що мають контакт з особами, зараженими туберкульозом.

Поряд зі специфічними заходами профілактики необхідно забезпечити дитині хороші умови життя, повноцінне збалансоване харчування і розумно організований розпорядок дня.

Раннє виявлення безсимптомного туберкульозу покаже реакція манту

Багато хто помилково вважає, що манту - це щеплення, проте це не так: реакція матн лише допомагає діагностувати туберкульоз

Що за дивна щеплення?

Деякі мами думають, що проба Манту - це і є щеплення. До щеплень сьогодні ставлення неоднозначне, тому деякі намагаються від неї відмовитися. Треба сказати, що у випадку з Манту це неможливо з ряду причин.

По-перше, це не щеплення - вона не створює імунітет до туберкульозу, а лише допомагає його діагностувати.

По-друге, без результату цієї проби дитини абсолютно законно можуть не допустити в дитячий колектив (садок або школу), щоб не наражати на потенційному ризику інших дітей, адже туберкульоз дуже заразний.

Ну а по-третє, вам нема чого боятися: розчин туберкуліну безпечний для організму. У ньому не міститься живих бактерій - тільки частинки клітин і білок, на який реагує імунна система. Тому захворіти від проби Манту на туберкульоз не вдалося поки нікому.

Згадайте себе, як вам, починаючи з ясел і до закінчення школи щороку робили гудзик на руці. Це не боляче і зовсім не страшно, до того ж допомагає виявити настільки серйозне захворювання на ранній стадії.

На ефективність проби Манту впливає і те, чи дотримуються правила зберігання туберкуліну

Що може впливати на результат проби і які протипоказання до її проведення

Реакція манту у дітей повинна проводитися з урахуванням особливостей кожної дитини. До проведення проби допускаються тільки здорові діти. Якщо малюк хворий гострим захворюванням - її слід відкласти до повного одужання, а якщо страждає хронічним діатезом або алергією - потрібно, щоб дитину попередньо оглянув педіатр і вибрав для діагностики дуже вдалий час. Інакше можна отримати неправильні результати або організм відреагує на введення туберкуліну не зовсім адекватно.

Крім індивідуальних реакцій організму на результати манту може впливати наступне:

неправильне зберігання і порушення термінів придатності туберкуліну

порушення техніки введення.

Протипоказання

Термін менше місяця після одужання від усіх гострих захворювань.

Поразки шкіри в місці введення туберкуліну.

Алергічні стани і паразитарні інфекції.

Епілепсія та інші ураження нервової системи.

Знаходження дитини в карантині по дитячих інфекцій, грипу та т. П.

Також важливо, щоб реакція Манту не роблять в один день з іншими щепленнями, так як це дає сильне навантаження на імунну систему.

Якщо почервоніння на місці уколу поширюється більше, ніж на 17 мм, це вважається різко вираженою реакцією на туберкулін

Оцінка результатів туберкулінодіагностики

Почервоніння в місці уколу і характерний горбок з`являються відразу, але остаточні розміри і вид приймають тільки на третю добу. Саме через стільки днів і роблять перевірку, а точніше - через 72 години. До цього моменту за шкірою в місці ін`єкції потрібно особливо ретельно стежити - не забруднювати, що не мазати мазями. Маленьких дітей потрібно контролювати, щоб вони не розчісували і зайвий раз не чіпали гудзик. Якщо реакція буде сильною і в цьому місці з`явиться прищ або виразка, до оцінки результату не проводите ніякої обробки. Ну а в разі підйому температури і скарг дитини на погане самопочуття - негайно звертайтеся до лікаря, оскільки така реакція на туберкулін не норма.

Проба Манту вважається позитивною, якщо поперечний діаметр папули перевищує 5 мм. Розмір від 5 до 9 мм - це слабоположітельная реакція, 10 - 14 мм - середньої інтенсивності, 15 - 16 мм - виражена і 17 і більше - різко виражена.

Червона пляма будь-якого розміру без папули або папула 2 - 4 мм - це сумнівна проба.

Негативним результатом вважають папулу менше 2 мм.

Вимірювання роблять прозорою міліметровою лінійкою, спеціально призначеної для туберкулінодіагностики.

Позитивна проба - ще не доказ захворювання дитини на туберкульоз. Вона свідчить тільки про наявність імунітету до нього. А імунітет починає формуватися після щеплення БЦЖ, яку роблять практично всім дітям ще в пологовому будинку. Негативний результат діагностики гірше позитивного - адже організм таких дітей не має ніякого захисту проти цієї небезпечної хвороби. Їм, швидше за все, щеплення або не ставилася, або ставилася з порушеннями.

Не варто панікувати, якщо вас поставили на облік до фтизіатра, адже це зовсім не означає хвороба

Коли потрібно звертатися до фтизіатра?

Щеплення Манту повинна спостерігатися в динаміці. На додаткове обстеження в туберкульозний диспансер направляють тих дітей, у яких:

розмір папули щороку стає більше

в порівнянні з попереднім роком папула збільшилася в розмірі більш ніж на 6 мм

позитивна реакція виникла вперше після кількох поспіль негативних, причому щеплення БЦЖ в цей період часу не проводилася

різко позитивна проба, особливо з утворенням виразок і гнійників в місці уколу

ознаки туберкульозу виявляються симптоматично на фоні позитивної реакції Манту

в сім`ї є хворий на туберкульоз родич

був контакт з хворим на заразну форму туберкульозу.

У всіх інших випадках позитивний результат туберкулінодіагностики - це норма. Негативний - теж норма, але при ньому потрібно вирішити питання про вакцинацію дитини від туберкульозу. Не варто панікувати і тоді, коли вас поставили на облік до дитячого фтизіатра. Це не завжди означає, що дитина хвора, просто він потребує додаткового спостереження і профілактиці. З усіх заражених клінічні форми хвороби розвиваються у 7-10% людей, тому не турбуйтеся завчасно і продовжуйте жити повноцінним життям.

А ви позбулися від розтяжок після пологів?

Але ефективний засіб від розтяжок є! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як Анастасія повернула рівну і красиву шкіру ...

Туберкульоз у дітей

Під туберкульозом розуміють інфекційне захворювання, яке викликають мікобактерії. Туберкульоз вражає перш за все легеневу тканину. іноді інші органи, він також може стати причиною дитячої смерті.

Найбільша небезпека цього інфекційного захворювання для дітей полягає в тому, що діти, по-перше, набагато більш чутливі до мікобактерій, по-друге, вони можуть заражатися специфічними способами, не властивими для дорослих людей.

симптоми туберкульозу

Перші симптоми туберкульозу у дитини такі:

швидка стомлюваність

примхливість, плаксивість

головний біль

відсутність апетиту, і, як наслідок, схуднення

набряк лімфовузлів

субфебрильна температура

у дітей молодшого віку - збільшена печінка, біль в животі

пітливість в зоні долонь, спини.

Якщо туберкульоз не виявлено в початковій стадії, починається подальший розвиток захворювання з уже більш очевидними ознаками:

кашель з мокротою

болю в грудях

риніт

хрипи в грудях

при туберкульозі кишечника - проблеми зі стільцем.

до змісту

діагностика

Туберкульозні перші прояви у дітей, в силу відвідування ними дитячих садків і шкіл, рідко залишаються непоміченими. Однак субфебрильна температура, втома, пітливість і інші ознаки лише опосередковано вказують на інтоксикацію організму, тому необхідна ретельна діагностика.

Найкращий спосіб з`ясувати, інфікований дитина чи ні - провести пробу Манту. Для цього лікар вводить спеціальну речовину, - туберкулін, створений з екстракту мікобактерій, під шкіру передпліччя. Через три доби необхідно оцінити реакцію Манту і виміряти місце ін`єкції:

Інфекції не виявлено: ущільнення не спостерігається, або воно менш міліметра
Сумнівна реакція: розмір ущільнення 2-4 мм
Інфекція присутній: розмір ущільнення більше 5 мм
Гіперергічними реакція: розмір ущільнення більш 17 мм.

Важливо провести і рентгенографію легенів, щоб дізнатися зону ураження. Флюорографія показана лише дітям старше 12 років.

За результатами вищеназваних способів діагностики лікар отримує інформацію про те, в якому місці локалізована вогнище ураження, а також яка фаза туберкульозу.

Лікування туберкульозу у дітей

Вибір тактики лікування залежить від віку дитини, його анатомічних особливостей, фази туберкульозу. Основні способи лікування туберкульозу такі:

Хіміотерапія протитуберкульозними препаратами, а, точніше, поруч препаратів, що складаються з Стрептомицина, етамбутол, Піразинаміду, Рифампіцину. Дітям молодшого віку рекомендований Ізоніазид, який володіє найменшою кількістю побічних ефектів. Хіміотерапія включає два етапи: 1. Інтенсивна терапія, під час якої відбувається знищення мікобактерій і їх колоній, в результаті цього дитина перестає інфікувати оточуючих, форма туберкульозу переходить в закриту Триває в середньому 4 місяці. 2. Підтримуюча терапія, спрямована на знищення можливих залишків мікобактерій. Може тривати кілька років.
Прийом імуностимуляторів, речовин, що стимулюють вироблення захисних антитіл, наприклад, ксімедона.
Оскільки хіміотерапія згубна для печінки, слід застосовувати так звані гепапротектори - ліки, що покращують роботу цього органу.
Операція. У запущених випадках вдаються до видалення частки, частини або всієї легені, що містить туберкульозний вогнище ураження.

Вкрай важливо нормалізувати харчування дитини, включивши в нього енергетично цінні продукти - м`ясо, овочі, молочні продукти, фрукти, злакові каші. При анемії дитині слід вживати м`ясо, субпродукти, а також сир.

Мікобактерії не виносять середу з високим вмістом кисню, тому лікування буде проходити успішніше в гірських санаторіях і курортах.

Дитячий імунітет досить чутливий до мікобактерій, а сам туберкульоз протікає у них важче, ніж у дорослого населення. Батьки повинні не тільки своєчасно звертатися до лікаря-фтизіатра при виявленні підозрілих симптомів, але і не забувати, що найкраща профілактика - це вчасно зроблена вакцина БЦЖ.

Туберкульоз у дітей

Дитина і туберкульоз

Як і інші захворювання інфекційної і неінфекційної природи у дітей, туберкульоз має ряд характерних особливостей, з якими потрібно рахуватися для того, щоб вчасно розпізнати і вилікувати хворобу. Зазвичай, у дітей, туберкульоз протікає важче, ніж у дорослих. Пов`язано це з особливостями імунної системи організму дитини, яка не здатна відразу обмежити вогнище інфекції. У цій статті ми розповімо про особливості перебігу туберкульозу у дітей, а також про те, як проводять діагностику та лікування туберкульозу у дитини.

Особливості туберкульозу у дітей. Чому у дітей туберкульоз розвивається інакше, ніж у дорослих?

Як ми вже говорили в інших наших статтях присвячених проблемі Туберкульозу. розвиток цієї хвороби залежить як від особливостей мікроба збудника захворювання, так і від особливостей організму самого хворого. Особливо важливу роль відіграє імунний статус організму хворого, тобто наскільки активно імунна система організму бореться з інфекцією. У дітей імунна системи остаточно не сформована і тому активність імунітету знижена - це вікова особливість організму дитини. З цієї причини організм дитини є більш сприйнятливим по відношенню до різних інфекцій, ніж організм дорослої людини. Одночасно з дорослішанням дитини дорослішає і його імунна система, а сама дитина набуває природний захист по відношенню до багатьох мікробів.

Слабкість імунної системи дітей є саме тією причиною, по якій туберкульоз у дітей часто носить вкрай важкий характер і протікає з безліччю ускладнень.

У дітей до 2-х років відразу після зараження можливо масивне поширення інфекції: міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт, туберкульозний сепсис і ін. (Див. «Форми туберкульозу»). У дітей старшого віку імунна система встигає локалізувати інфекцію на рівні легких і тому у них частіше розвивається туберкульоз легень.

Фактори ризику зараження і розвитку туберкульозу у дітей

Фактори ризику зараження і розвитку туберкульозу у дітей в першу чергу включають порушення харчування, нестача вітамінів, погані умови життя, хронічна перевтома.

Симптоми туберкульозу у дітей

Симптоми туберкульозу у дітей залежать від форми хвороби і від локалізації інфекційного процесу (див. «Симптоми і ознаки туберкульозу»).

При неускладненому туберкульозі легенів основні симптоми хвороби це кашель (більше 3 тижнів поспіль), тривале підвищення температури (на перший погляд безпричинне), стомлюваність, зниження уваги, відставання в навчанні, втрата апетиту і схуднення.

Для міліарний туберкульоз або для туберкульозного менінгіту характерні більш виражені симптоми інтоксикації (порушення свідомості, високе підвищення температури, ознаки подразнення мозкових оболонок, задишка).

Звернемо увагу батьків на той факт, що симптоми туберкульозу легенів дитини помилково можуть бути прийняті за симптоми звичайної застуди, ОРЗ або бронхіту. Для того щоб запідозрити туберкульоз слід звернути увагу на тривалість кашлю і температури, а також не загальний стан дитини (для туберкульозу характерно тривале присутність кашлю і температури).

Діагностика туберкульозу у дітей

Діагностика туберкульозу у дітей починається зі з`ясування основних симптомів хвороби і визначення ознак позалегеневих форм туберкульозу (деформація кісток, болі і припухлості в животі, ін.). Лікар звертає увагу на вагу дитини (для туберкульозу характерно схуднення).

При виникненні підозри на туберкульоз, дитину направляють на додаткове обстеження: рентгенологічне дослідження легенів, мікроскопічне дослідження мокротиння, шкірна проба Манту. На основі даних цих обстежень лікар зможе встановити або спростувати діагноз туберкульозу.

У разі підтвердження діагнозу туберкульозу, лікування дитини починають негайно.

Лікування туберкульозу у дітей

Лікування туберкульозу у дітей проводиться за тими ж схемами і тими ж препаратами, що і лікування туберкульозу у дорослих. Зазвичай діти добре переносять лікування, а пошкоджені тканини легенів у дітей відновлюються набагато краще, ніж у дорослих.

Профілактика туберкульозу у дітей

Профілактика туберкульозу у дітей включає два основних напрямки: профілактика виникнення туберкульозу у дітей, які не мали контакту з хворими на туберкульоз і профілактика туберкульозу у дітей, які перебували в контакті з хворими на туберкульоз.

У першому випадку основним заходом профілактики туберкульозу є вакцинація вакциною БЦЖ. Вакцина БЦЖ містить живі ослаблені мікроби (бичачого типу), які за своєю будовою дуже схожі на збудників туберкульозу. Вакцина вводиться тільки під шкіру (!) На 5 см. Нижче верху плеча. Вакцинація забезпечує створення захисного імунітету.

У другому випадку (діти, що знаходилися в контакті з хворим на туберкульоз) профілактика туберкульозу починається з встановлення можливих ознак хвороби, після чого дитині призначається курс профілактичного лікування (прийом Ізоніазиду по 5 мг / кг на протягом 6 місяців).

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі