Запалення лімфовузлів при туберкульозі, гранулематозний лімфаденіт
Мікобактерії туберкульозу можуть викликати хронічний гранулематозний лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів) - зазвичай вражаються лімфовузли, в які відтікає лімфа від великих слинних залоз. Туберкульозний лімфаденіт розвивається при поширенні інфекції з первинного вогнища в легкому. При цьому можливі загальні симптоми: схуднення, лихоманка, нічна пітливість. При негативних туберкулінових пробах туберкульоз малоймовірний. Якщо діагноз туберкульозу підтверджено, проводять повний курс протитуберкульозної терапії.
У порожнині рота у дітей часто виявляються атипові мікобактерії, які можуть проникати в слізістую- при цьому з одного боку збільшуються і ущільнюються предушние або подніжнечелюстние лімфовузли. Зазвичай хворіють діти молодше 5 років, після 12 років захворювання зустрічається рідко.
Медикаментозне лікування не допомагає, і уражені лімфовузли доводиться сікти. Інцизійна біопсія протипоказана, оскільки може виникнути свищ.
Для постановки діагнозу пунктируют лімфовузол, аспірат забарвлюють за Цілем-Нільсеном і роблять посів, втім, чутливість посіву не перевищує 60%. Приблизно у половини хворих бувають слабоположітельние туберкулінові проби.
проф. Д.Hoбeль
