Туберкульоз нирок: причини, симптоматика і методи лікування

паличка Коха

Туберкульоз нирок - один з видів ураження внутрішніх органів мікобактерією туберкульозу або, так званої, паличкою Коха. До цього захворювання в рівній мірі схильні до представники обох статей, але серед дітей воно зустрічається набагато рідше, ніж серед дорослого населення. Туберкульоз нирок вражає безпосередньо тканинну структуру нирок - паренхиму і являє собою досить серйозну і складну хворобу, яка вимагає своєчасного лікування. Відмінною її особливістю є тривалий інкубаційний період, який складає близько декількох років. Як розпізнати туберкульоз, які причини його розвитку, заразний чи він і чи піддається лікуванню?

Причини розвитку хвороби

Як вже було сказано, джерелом виникнення захворювання є зараження паличкою туберкульозу. Відбутися воно може, як за допомогою розвитку внутрішнього вогнища інфекції, так і зовнішнім її впливом. Часто туберкульоз передається повітряно-крапельним шляхом, якщо поруч знаходиться інфекційний джерело (вже хвора людина).
У більшості ж випадків, туберкульоз нирок є наслідком запущеного або недолікованого туберкульозу легенів. Чому страждають саме ці органи? Як правило, захворювання вражає ниркову структуру в тому випадку, якщо спостерігається низький специфічний імунітет, і орган просто не може протистояти інфекції. Крім самої інфекції, існують і інші, що провокують хворобу, причини:

недолік повноцінного харчування або голодування;
сильні переохолодження і простудні захворювання;
шкідливі умови праці;
травми нирок і прилеглих до них органів;
захворювання сечовивідних шляхів;
ендокринні патології.

Як і будь-яка інша хвороба, туберкульоз нирок різниться за формою, а також має кілька стадій розвитку.

За формою захворювання розрізняють:

Гострий міліарний туберкульоз. Супроводжується активним викидом паличок Коха в кров. При цьому страждають і інші органи.
Хронічний туберкульоз. Розвивається в тих випадках, коли інфекція передається від вже уражених органів. Основна небезпека цієї форми полягає в тому, що його діагностика утруднена, і часто відсутні характерні симптоми. При цьому на нирках утворюються горбки, які збільшуються з часом в розмірах, а також відбувається збільшення самого органу.

За стадіями туберкульоз нирок поділяють на:

Першу (Недеструктивні). Для неї характерно збереження цілісності органу.
Другу (з початковою деструкцією). Відбувається запалення і відмирання ниркових сосочків, а також на тканинах починають утворюватися туберкульозні порожнини, так звані каверни.
Третю (з обмеженими руйнуваннями). Для неї характерне зростання числа і розмірів каверни.
Четверту (з повною деструкцією ниркових тканин). Відбувається повне руйнування, яке супроводжується «переродженням» нирки в систему каверн.

туберкульоз

симптоми туберкульозу

Туберкульоз нирок має певні симптоми, які проявляються у вигляді:

Суттєвого зниження маси тіла без відповідних причин. При цьому апетит і раціон харчування може залишатися незмінним;
Підвищеної стомлюваності, загальної слабкості і нездужання;
Підвищення температури тіла до значень 37,5 ° С;
Стабільною гематурії, яка може ускладнюватися больовими відчуттями, частими позивами до сечовипускання, затримками сечі. У деяких випадках не виключена й поява гною в сечі;
Больового синдрому в поперековому відділі і ниркових кольок;
Підвищення тиску (гіпертензії).

Тут слід зазначити, що симптоми туберкульозу безпосередньо залежать від ступеня ураження нирок і їх деструкції. Також до уваги береться і наявність або відсутність попереднього лікування туберкульозу нирок та легень. Тому, при виникненні найменшої симптоматики, рекомендована повна і ретельна діагностика.

методи діагностики

Професійна діагностика хвороби і враховані симптоми дозволяють максимально точно скласти анамнез пацієнта і визначитися з діагнозом. До сучасних методів дослідження відносять:

Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові та сечі, а також бактеріологічний посів сечі і посів на живильне середовище;
Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР-діагностика). Проводиться на основі генетичного матеріалу (ДНК);
Діагностика за допомогою введення туберкуліну;
КТ і МРТ. Дозволяють виявити ступінь хвороби і локалізацію вогнищ;
Ангіографія і нефросцінтіграфія;
Внутрішньовенна урографія;
Пальпація. Досить часто пізня стадія захворювання проявляє себе у вигляді збільшеної нирки і явно відчутних горбків на ній.

Як правило, подібна діагностика проводиться комплексно. Так можна максимально швидко і якісно підібрати відповідне лікування.

методи лікування

Традиційні методи лікування туберкульозу нирок включають в себе різну терапію.

Медикаментозне лікування:

протитуберкульозними засобами;
Ангіопротектори (препаратами, що знижують проникність судин);
протизапальними засобами;
стрептоміцин (препаратами, що знищують бактерії);
іммунноукрепляющімі препаратами.

Хірургічні методи лікування:

Нефростомію (відтік скопилася сечі за допомогою введення катетера або дренажу);
Видалення частини або цілої нирки, а також можливе видалення самої каверни зі збереженням ниркової функціональності.

Тут потрібно розуміти, що туберкульоз нирок вимагає тривалого лікування, яке може проходити до року. Така терапія передбачає регулярні обстеження і постановку на облік в диспансер. Тому не варто нехтувати профілактичними заходами (вакцинація, флюорографія та інші) і своєчасними обстеженнями у фахівців при виникненні перших симптомів.

Чи можна заразитися туберкульозом нирок?

Багатьох людей цікавить питання: заразний чи туберкульоз нирок? Як вже було сказано на початку статті, незалежно від того, який орган вражає цей вид захворювання, він завжди провокується паличкою Коха або, як її ще називають, мікобактерією туберкульозу. Ці мікобактерії носять інфекційний характер і можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом.
При цьому, варто зазначити, що бути носієм мікобактерії і заразитися нею - різні поняття. Дані статистики свідчать про те, що лише близько 15% інфікованих людей заражаються туберкульозом. В інших випадках організм виробляє імунітет. Але найбільш небезпечною продовжує залишатися саме відкрита легенева форма туберкульозу - прогресуюча стадія, при якій відсутнє належне лікування. Приділяйте достатньо уваги своєму організму і будьте здорові!