Туберкульоз кишок
Відео: 15 Владимирова АА Складнощі диференціального діагнозу хвороби Крона і туберкульозу кишечника
Туберкульоз кишок (туберкульозний ілеотіфліт) може розвинутися як при первинному, так і при вторинному туберкульозі. Уражається в основному (у 90% випадків) ілеоцекального область, де утворюються типові туберкульозні виразки або відзначається висипання туберкульозних горбків. Поряд з цим спостерігаються туберкульозні зміни в лімфатичних вузлах брижі і в статевих органах.
Клінічна картина
З самого початку хвороби проявляється схильність до запору, який, як правило, змінюється діареєю. Стілець - до 5-6 разів на добу, смердючий, кашкоподібний, нерідко містить слиз і кров. При більш значному ураженні тонкої кишки діарея домінує. У більшості випадків запори, що тривають 3-4 дні, змінюються проносами, які тривають 7-10 днів.
Виражений больовий синдром. Біль частіше локалізується в правої клубової або околопупочной області. Вона буває постійної або схваткообразной і не залежить від прийому їжі.
Черевна стінка в правому нижньому квадранті живота болюча і часто напружена. У правої клубової області можна промацати потовщені стінки клубової і сліпої кишок.
Температура тіла підвищена, зазвичай до субфебрильної, і тримається тривалий час. ШОЕ збільшена.
Діагностика туберкульозу кишок
При появі проносу у хворих на туберкульоз легень потрібно припустити розвиток туберкульозу кишечника, особливо коли відзначаються болі в животі.
Відео: Як вилікувати анемію / астматичний бронхіт / туберкульоз / гастрит, виразку шлунка. Очитком пурурним.
Властиві позитивні проби Манту, реакції на приховану кров в калі і на розчинну білок (слиз запального характеру). Проведення проби Манту нерідко супроводжується посиленням діареї та болю в правої клубової області, підвищенням температури тіла, наростанням загальної слабкості. Рентгенологічно виявляють потовщення стінки кишки і звуження її просвета- слизова оболонка може приймати вид "бруківки", часто спостерігається деформація сліпої кишки.
Остаточний діагноз нерідко встановлюється при лапаротомії.
лікування
Лікування проводять туберкулостатіческімй засобами, як і при легеневій туберкульозі.
І.І.Гoнчapік
