Як виглядає туберкульоз шкіри і туберкульозний вовчак
Відео: Туберкульоз легень симптоми у дорослих. Як лікувати туберкульоз. Туберкульоз симптоми перші ознаки
Туберкульоз в незначній кількості випадків може супроводжуватися ураженням шкіри. Серед різних форм шкірного туберкульозу (первинний туберкульозний комплекс, туберкульозний вовчак, скрофулодерма, індуративна еритема Базена і ін.) Найбільш частою формою є туберкульозний вовчак (tuberculosis cutis luposa).
Найчастіше вогнища туберкульозної вовчака виникають після постпервинний гематогенного розсіювання мікобактерій туберкульозу, тому завжди необхідно вести пошуки первинного туберкульозного ураження. Вогнища вовчака можуть виникати з туберкульозного лимфоузла або розвиватися навколо Свищева ходів скрофулодерма.
Відео: Що таке червоний вовчак? Причини і особливості.
Дуже рідко туберкульоз шкіри може викликатися екзогенної інфекцією (інокуляціонной вовчак), наприклад, у дітей через молоко, інфіковане Mycobacerium bovis.
При нормальній реактивності туберкульозний вовчак в 80% випадків виявляється в області обличчя, не зачіпаючи волосяну частину голови і шию. Негативна туберкулінова проба виключає туберкульозну вовчак.
Відео: Волосся і нігті це єдине місце де не може бути туберкульозу
На фото представлена стадія інфільтрації. Висипання від синюватого до коричнево-червоного відтінку майже не виступають на поверхні шкіри, причому при натисканні скляним шпателем спостерігаються характерні, кольору яблучного желе, прозорі вовчакові вузлики розміром з шпилькову головку. У центрі висипання регресують, утворюючи рубець, при цьому виникають округлі вогнища з фолікулярним гіперкератозом.
Деструктивні процеси можуть призвести до виникнення великих виразок, Рубцевих полів і деформацій (lupus mutilans). Діагноз підтверджується гістологічно (туберкулоідная гранульоми), бактеріологічно або за допомогою ПЛР.
Відео: Туберкулез. Вилікуватися від туберкульозу реально! Історія Олексія. дивіться
З точки зору диференціальної діагностики розглядаються хронічна дискоїдний червоний вовчак, саркоїдоз шкіри, глибокий мікоз шкіри, туберосерпігінозний сифилид в рамках третинного сифілісу і лепра. У разі лепроматозной лепри (Mycobacteriym leprae) з множинними, двосторонніми, симетрично розташованими вузликами або вузлами (лепроми) так само, як при туберкульозному вовчаку, саркоїдозі і люпоидном (туберкулоідном) лейшманіоз, осередки при диаскопии також мають вигляд яблучного желе.
Ф.B.Тішeндop
