Небезпека, причини і лікування сегментарной пневмонії у дітей

Під терміном «сегментарная пневмонія» у дітей розуміється локальне запалення одного легеневого сегмента, яке не виходить за його межі. Всього їх налічується 18 (10 в правій половині і 8 - в лівій). Дане захворювання зустрічається набагато рідше, ніж вогнищева пневмонія.

В основному його діагностують у дітей 3minus-7 років і пов`язують з природними особливостями будови грудної клітини. Воно має інфекційне походження і при відсутності належного лікування становить серйозну загрозу для дитини. дитина

причини

У 95% випадків запальний процес зачіпає тільки одну зі сторін.

Провокують розвиток захворювання різні патогенні мікроорганізми. До них можуть належати:

стафілококи;
піогенні стрептококи;
гемофільна паличка;
пневмококи;
легионелла;
мікоплазма;
хламідія.

Тому, що з`являється сегментарная пневмонія у дітей, сприяють також різноманітні штами вірусів - грип «пара», «свинячий» і «пташиний», респіраторно-синцитіальних та аденовірусна інфекції.

Діти найчастіше хворіють, вдихаючи заражений повітря.

Підвищену схильність до розвитку захворювання мають ті, в патогенезі кого спостерігається гиперергическая (сильно виражена) реакція на пробу Пірке (Манту). Зіткнутися з ним можуть і діти, які мають ексудативно-катаральний діатез - вроджену схильність до різних захворювань, що виявляється у віці до 12minus-15 років. будова легенів

шляхи зараження

Збудники пневмонії проникають в організм здорової дитини через ніс і рот, при вдиханні зараженого повітря і через немиті руки, при прийомі їжі. Такий шлях називається «аерозольним». Також поширений «аспіраційний» шлях, для якого характерно потрапляння інфекції в легені з носоглотки. Маловивченим залишається гематогенний варіант, в цьому випадку осередки зараження можуть перебувати де завгодно.

Ураження легень буває первинним і вторинним. Перше виступає як самостійне захворювання, друге стає наслідком якоїсь іншої хвороби. Дуже часто нею є бронхіальна астма або хронічний бронхіт.

симптоми

З перших ознак слід виділити утруднене, порушене дихання. Дитині може не вистачати повітря і здаватися, що він ось-ось задихнеться. У запущених випадках нерідко виникає загальна слабкість, нічого не хочеться робити, з`являється нудота, аж до блювоти. В цьому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря, який призначить грамотне лікування сегментарной пневмоній у дітей.

Тривожним сигналом є підвищення температури тіла вище 39. Це може бути наслідком інтоксикації організму, що супроводжується ломота в ногах, сонливістю, судомами і заплутаним створенням. Доповнюють загальну картину довго не припиняються головні болі, тахікардія і підвищена пітливість.

Пневмонія сегментарного типу розвивається гостро, стан хворого може погіршуватися не по днях, а по годинах. Вже на другий день після появи перших симптомів нерідко з`являється сильний кашель, болі в грудях, дихальна недостатність. При наявності таких проблем необхідно якомога швидше викликати швидку медичну допомогу.

При різкому загостренні можливі сильні болі в животі, що віддають в спину. Також може спостерігатися невелике шум в легких і вологі хрипи. Вони прослуховуються у 25minus-40% хворих.

Приблизно у 25% дітей захворювання протікає без помітних зовнішніх змін в ураженому органі. В такому випадку діагноз ставиться на підставі рентгологіческіх дослідження. З його допомогою виявляється втрата форми кореня легкого і його вихід за нормовані межі.

При грамотному і своєчасному лікуванні клінічні прояви захворювання проходять днів 10 з його початку. У деяких випадках, особливо якщо процес був дуже гострим, симптоми зберігаються 60minus-90 днів і запалення проходить поступово. Це відбувається через те, що легеневий сегмент, уражений інфекцією, в основному завжди перебуває в стані спаду частки легкого. У медичній практиці воно називається «ателектазом». Він помітний на рентгенологічних знімках близько 2minus-4 тижнів з початку лікування. проекція легенів

ускладнення

У разі несвоєчасного і неправильного терапії такого захворювання, як сегментальная пневмонія у дітей, може виникнути:

абсцес;
емпієма плеври;
синдром бронхіальної обструкції;
інтоксикація, з`являється на тлі скупчення небезпечних бактерій в тканинах і крові;
кардіоваскулярний синдром;
гіпотензія;
плеврит фібринозного або серозного типу.

Ускладнення вкрай негативно позначаються на роботі ЦНС і серця, судинах, можливо навіть розвиток серцевої недостатності. Гостре сегментарно запалення легенів часто набуває хронічної форми і переходить в бронхоектаз.

діагностика

Для постановки точного діагнозу лікар може призначити:

рентгенографію;
аналіз крові (загальний і біохімічний);
посів мокротиння;
мікроскопічне дослідження сечі на наявність інфекційних агентів;
прослуховування легких (аускультація).

лікування

При гострому перебігу захворювання виправдане застосування антибіотиків, які підбираються виключно лікарем і відпускаються за рецептом. Потрібне лікування сегментарной пневмонії у дітей здійснюється в умовах стаціонару і направлено воно на наступне:

купірування активності бактерій, що провокують хворобу;
виведення з організму токсинів;
усунення симптомів дихальної недостатності;
зняття запалення;
профілактика ускладнень.

На усунення інфекції потрібно приблизно 10minus-14 днів.

Для терапії застосовуються наступні групи препаратів:

пеніциліни;
лінкозаміди;
макроліди (необхідні, якщо легкі вражені хламідіями);
цефалоспорини;
фторхінолони.

Щоб прискорити процес одужання дитини, антибіотики вводять внутрішньом`язово. Первинною метою лікування має бути відновлення нормальної прохідності бронхів, порушення якої істотно утруднює дихання. Для цього лікар призначає відхаркувальні засоби, що виводять мокроту, і інгаляції. Також рекомендується фізіотерапія і масаж. Прогноз лікування в незапущених випадках залишається сприятливим.