Як проявляється двостороння пневмонія?
Двостороння пневмонія - це важке захворювання, яке характеризується ураженням легеневої тканини в результаті гострого запалення. Вона протікає з характерними симптомами, і супроводжується виділенням ексудату всередину альвеол.
Незважаючи на розвиток фармацевтики, і наявності хворого кількості антибактеріальних лікарських засобів, небезпека даної патології для життя людини зберігається і в даний час.
Згідно зі статистичними даними, смертність від запалення легенів коштує на четвертому місці в усьому світі і становить 4% від усіх випадків розвитку захворювання.
Відео: Лікування пневмонії будинку і в стаціонарі
Особливу небезпеку становить двостороннє ураження в сукупності і наявністю ВІЛ, онкопатологією і застійної недостатністю органів. У цих випадках нерідко відзначається двостороння полісегментарна пневмонія, яка є причиною загибелі хворого.
Хто перебуває в групі ризику?
Основними причинами розвитку пневмонії є:
- грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми (пневмокок, стафілокок, гемофільна паличка, протей, легионелла та інші);
- мікоплазма;
- віруси (грип і парагрип, аденовірус);
- грибкова інфекція.
Бувають випадки розвитку пневмонії неінфекційного характеру, в цьому випадку причиною може стати травматичне ураження грудної клітини, опромінення, інтоксикація внаслідок отруєння, алергічна реакція.
Існує ряд людей, для яких ймовірність розвитку запалення легенів досить висока, причиною входження в групу ризику є:
- хронічні бронхіти;
- постійні стреси і перевтома;
- порушення харчування, виснаження;
- серцева недостатність з порушеннями по малому колу кровообігу;
- спадкова аномалія структури легеневої тканини;
- імунодефіцит;
- тривалі виснажливі захворювання і важкий стан хворого;
- виснаження;
- наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі;
- довгий постільний режим;
- похилий вік.
Велику роль у розвитку патології легень відіграють шкідливі звички. В результаті впливу тютюнового дами відбувається пошкодження внутрішньої оболонки бронхіального дерева з порушенням очисної функції системи дихання.
Як визначити запалення легенів за симптомами?
Для постановки діагнозу лікар проводить опитування хворого, і може припустити наявність пневмонії вже за характерними ознаками. Особливо виражені вони при двосторонньому ураженні:
- різко підвищується температура, яку важко лікувати звичайними жарознижувальними засобами;
- виражений головний біль;
- тиснуть відчуття за грудиною, пов`язані з диханням;
- сильне потовиділення;
- задишка;
- симптоми загальної інтоксикації;
- болісний кашель, частіше за все з виділенням мокроти;
- блідість шкіри і акроціаноз.
Так як двостороннє запалення легенів відноситься до гострих станів, то перші ознаки захворювання проявляються вже через дві години після початку розмноження патогенної флори в нижніх дихальних шляхах.
Відео: Пневмонія / запалення легенів. Як, чим і навіщо лікувати пневмонію.
Додаткові методи дослідження
Для уточнення діагнозу використовується аускультативна методика. В області запалення тканини вислуховуються множинні крупно-і хрипи. Іноді буває шум тертя плеври (якщо приєднується плеврит) і крепітація.
Пневмонія легко діагностується за допомогою проведення рентгенографії. У більшості випадків на знімку видно зміни в нижніх відділах легких. На ньому візуалізуються різного виду затемнення і посилення легеневого малюнка.
Таку діагностику при запаленні легенів проводять на початку захворювання, і через 4 тижні для контролю правильності лікування і диференціальної діагностики.
При наявності симптомів ускладнень на ЕхоКГ і УЗД плевральної порожнини можна виявити випоти рідини.
Непрямими ознаками, що підтверджують наявність запального процесу, є аналізи сечі і крові. Виявляється лейкоцитоз, підвищення швидкості осідання еритроцитів. При наявності ускладнень на нирки може виникати гематурія або протеїнурія.
Що робити при двосторонньому запаленні?
Лікування двосторонньої пневмонії слід починати негайно, оскільки будь-яке зволікання може призвести до різних ускладнень:
- розвиток абсцесу;
- дихальна та серцево-судинна недостатність;
- плеврит;
- гангрена легкого;
- ендокардит;
- сепсис;
- менінгіт;
- гломерулонефрит;
- анемія;
- психоз.
Для надання допомоги при даному важкому захворюванні пацієнта необхідно госпіталізувати в терапевтичне або пульмонологічне відділення.
Лікування в домашніх умовах неприпустимо, оскільки такий стан вимагає постійного контролю з боку медичного персоналу. У гострий період йому необхідний повний спокій і постільний режим.
Під час лікування слід пити якомога більше рідини і приймати вітаміни. Їжа повинна бути легкозасвоюваній, поживна, з вмістом всіх необхідних речовин.
Медикаментозне лікування
Для етіологічного лікування використовується антибактеріальна терапія. У цьому випадку лікар підбирає препарати, які мають широкий спектр дії, не чекаючи результатів аналізів і посівів. Трохи пізніше лікування можна відкоригувати після отримання даних.
Підбір здійснюється в залежності від ступеня тяжкості процесу, найчастіше використовуються синтетичні пеніциліни, макроліди, або цефалоспорини останнього покоління.
При необхідності їх вводять парентерально. Курс лікування може скласти від 7 до 14 днів. У ряді випадків фахівець рекомендує комбінації засобів з різних груп.
Крім цього, при двосторонньої пневмонії використовуються:
- жарознижуючі;
- відхаркувальні і муколітиків;
- антигістамінні засоби.
Якщо стан хворого дуже важкий, і присутні ознаки ускладнення, то його поміщають в реанімаційне відділення і проводять дезінтоксикаційну терапію в поєднанні з антибактеріальною (внутрішньовенно).
Полегшення при дихальної недостатності здійснюється за рахунок використання інгаляція з киснем. При наявності зниження імунітету хворому призначаються препарати для його посилення і стабілізації.
інші методи
Після досягнення деякого поліпшення стану застосовуються фізіопроцедури, масаж. Хворому призначаються спеціальні дихальні вправи.
Прогноз залежить від ступеня тяжкості двосторонньої пневмонії і особливостей організму хворого. Найбільш несприятливо протікає захворювання у дітей до одного року, особливо в тому випадку, коли воно викликано грамнегативною флорою.
