Озноб, підвищення температури, головний біль та інші симптоми легіонельозу
Легіонельоз - це група захворювань бактеріальної етіології, що виявляються інтоксикацією, респіраторним синдромом, важкою пневмонією, ураженням ЦНС і нирок.
Збудником легіонельозу є грамнегативна паличка легионелла, яка здатна розмножуватися у воді та грунті. В організм потрапляє у вигляді водного аерозолю і пилу. Вхідні ворота інфекції - дихальні шляхи. Збудник, викликаючи геморагічні і некробіотичні зміни, гине, звільняючи ендотоксин. Інкубаційний період триває від 2 до 10 діб.
Виділяють три форми легіонельозу:
- хвороба легіонерів, що протікає з важкою пневмонією;
- гостре респіраторне захворювання без пневмонії;
- гостре гарячкове захворювання з екзантемою.
симптоми легіонельозу
Хвороба легіонерів починається гостро, з ознобу, підвищення температури тіла, головного болю, миалгий, артралгії. У важких випадках спостерігаються атаксія, порушення мови, непритомність, галюцинації. З 2-4-го дня хвороби з`являються кашель із слизово-гнійною або кров`яною мокротою, задишка, біль у грудях. Перкуторно і аускультативно виявляються осередки притуплення над легкими, хрипи вологі хрипи, шум тертя плеври. Пневмонія може бути односторонньої або двосторонньої, частіше має часткової, рідше вогнищевий характер. Зазвичай уражаються нижні частки легких, особливо права. У важких випадках розвиваються абсцедуюча пневмонія, ексудативний плеврит. З боку нирок відзначається минуще підвищення сечовини і креатиніну, рідше олиго- і анурія. У сечі визначаються білок, лейкоцити, еритроцити і циліндри. Нерідко розвивається інфекційно-токсичний шок зі смертельним результатом в перший тиждень захворювання. При сприятливому перебігу ознаки інтоксикації поступово зникають, запальні вогнища в легенях розсмоктуються через 4-6 тижнів.
Гостре респіраторне захворювання протікає без пневмонії з клінічною картиною бронхіту і риніту. Характерні м`язові болі, неврологічні симптоми, блювота, рідкий стілець.
Гостре гарячкове захворювання з екзантемою супроводжується загальтоксичними симптомами, лихоманкою, бронхіт і крупнопятнистой, короподібного, петехиальной висипом різної локалізації. Ці дві форми протікають сприятливо.
діагностика легіонельозу
Беруть до уваги відсутність ефекту від лікування загальноприйнятими при пневмонії антибіотиками. Діагноз підтверджується виявленням збудника імуно-флюоресцентний методом в мокроті, сечі, плевральної рідини, аутопсійному матеріалі.
лікування легіонельозу
Приймають антибіотики протягом 3 тижнів.
І.І.Гoнчapік
