Що таке ревматоїдний фактор
Ревматоїдний фактор представляє собою антитіла до Fc-фрагменту IgG. Вони можуть належати до будь-якого класу імуноглобулінів, але, як правило, це IgM. У більшості лабораторій визначають тільки IgM.
Ревматоїдний фактор визначають кількома методами. Найчастіше застосовують реакцію латекс-аглютинації і реакцію непрямої гемаглютинації з еритроцитами барана- результат будь-якої з цих проб вважається позитивним, якщо титр антитіл становить 1:20 і вище.
Ревматоїдний фактор виявляють у 80% хворих на ревматоїдний артрит. Однак він виявляється не тільки при ревматоїдному артриті, але і при багатьох інших хворобах (коллагенозах, хронічних запальних захворюваннях, ряді злоякісних новоутворень), а також у 5% здорових людей, частіше літніх. Ревматоїдний фактор у високому титрі часто зустрічається при есенціальній змішаної криоглобулинемии.
Хвороби, при яких виявляється ревматоїдний фактор
1. Ревматичні
- Ревматоїдний артрит
- синдром Шегрена
- ВКВ
- Дерматоміозит-поліміозит
- Змішане захворювання сполучної тканини
- системна склеродермія
2. Інфекційні
Відео: Діагностика ревматоїдного фактора, методика роботи з Serodia RA (російською мовою)
- інфекційний ендокардит
- туберкульоз
- інфекційний мононуклеоз
- вірусні гепатити
- сифіліс
- проказа
- грип
3. Злоякісні новоутворення
- лімфоми
- мієломна хвороба
- макроглобулінемія Вальденстрема
- Стан після променевої терапії або хіміотерапії
4. Інші
- Саркоїдоз.
- Хронічні хвороби легень (наприклад, пневмосклероз)
- Хронічні хвороби печінки (хронічний активний гепатит, цироз печінки)
- Есенціальна змішана кріоглобулінемія
5. Варіант норми (частіше зустрічається у літніх).
Чим вище титр ревматоїдного фактора, тим імовірніше діагноз ревматоїдного артриту. У хворих з високим титром ревматоїдного фактора важче вражені суглоби і внутрішні органи, частіше утворюються ревматоїдні вузлики і гірше прогноз.
Судити про перебіг хвороби по коливаннях цього показника, як правило, неможливо. Патогенетичне значення ревматоїдного фактора не ясно. Не виключено, що він:
Відео: Ревматоїдний фактор при артриті
- прискорює виведення імунних комплексів;
- пов`язує комплемент;
- підсилює запальну реакцію;
- має противірусну дію.
При підозрі на ревматоїдний артрит необхідно визначити ревматоїдний фактор його виявлення при типовій клінічній картині підтверджує діагноз.
Д.Hoбeль
