Що таке абсцес легені
Абсцес легені - це запалення в легеневої паренхіми у вигляді порожнини або каверни, заповненої гноєм. В подальшому, в залежності від резистентності організму хворого, виду мікробної флори і співвідношення альтеративних-проліферативних процесів, відбувається або секвестрація і відмежування некротичних ділянок, або прогресуюче гнійно-гнильні розплавлення навколишніх тканин і розвивається та чи інша форма гострого нагноєння легенів. Найчастіше абсцес легені локалізується в задньому сегменті верхньої частки або верхньому сегменті нижньої частки. Його ділять на гострий і хронічний (тривалість більше 2 міс.).
Етіологія і патогенез абсцесу легкого
Бактеріальна флора, що є збудником процесу, різноманітна і неспецифічна. Найчастіше збудниками абсцесу легкого є b-гемолітичний стрептокок і пневмококкі- знаходять також діплобацілла Фридлендера, паличку Пфейффера та ін. Нерідкі поєднання двох і більше бактеріальних форм. При гангренізаціі часто виявляється фузоспіріллеза, анаеробна флора.
Відео: Дихальні шляхи. Лікування і профілактика захворювань дихальних шляхів.
Розвитку абсцесу сприяє зниження загальної опірності організму і місцевої опірності легеневої тканини. Привертають до виникнення гнійного процесу алкоголізм, діабет, виснажливі захворювання.
Шлях проникнення інфекції може бути бронхогенним, гематогенним і лімфогенним.
Абсцес часто є ускладненням інших захворювань.
- Найбільш часто зустрічаються абсцес при вогнищевих пневмоніях. Крупозна пневмонія порівняно рідко ускладнюється абсцесом легені. Нерідкі випадки, коли запальний процес в легенях відразу розвивається як нагноительной ( "первинна гнійна пневмонія").
- Абсцес нерідко ускладнює бронхоектазів, які до цього могли і не давати явною клінічної картини і не були діагностовані.
- Абсцес легені може бути однією з клінічних форм раку легкого.
- Ехінокок легкого може нагноиться і дати картину абсцесу.
- Актиномікоз легень часто супроводжується гнійних процесах.
- Аспірація сторонніх тіл, в тому числі шматочків їжі (при поперхіванія), аспірація крові, гною, слизу, особливо в несвідомому стані, під час наркозу і після нього, при операціях, сп`янінні і ін. Може призвести до розвитку абсцесу.
- Те ж може статися при гіпостазов в задненіжніх відділах легких у тяжкохворих з недостатньою вентиляцією легенів (а також при отруєннях снодійними і наркотиками).
- Емболіческіе абсцеси, що виникають при гнійних процесах і тромбофлебіті в тазу, на кінцівках, можуть бути множинними.
- Нагноєння іноді піддається інфаркт легкого, який розвинувся після закупорки неінфікованою емболом або після тромбозу легеневого судини.
- Абсцеси легенів можуть утворитися внаслідок переходу гнійного процесу з сусідніх органів (медіастиніту, поддіафрагмальние абсцеси, абсцеси печінки, в тому числі амебного походження).
Відео: абсцес
І.Б.Ліxціep
