Гострий тендиніт сухожиль м`язів плеча

Ультразвукове дослідження при тендините сухожиль м`язів плеча.

тендиніт сухожиль надостной і двоголового м`язів зазвичай виникає при синдромі обертальної манжети плеча, але іноді він розвивається як самостійне захворювання.

Найчастіше зустрічається тендиніт сухожилля надостной м`язи. Ця м`яз бере участь у відведенні плеча і допомагає утримувати руку з вантажем в положенні відведення, тому її сухожилля схильне перевантажень і схильне до дегенеративних змін. Двоголовий м`яз бере участь в згинанні і супінації передпліччя і згинанні плеча. Причиною тендинита сухожилля двоголового м`яза служать перевантаження сухожилля або одноманітні рухи руки.

Відео: Болить зап`ясті: часта причина, по якій болить зап`ясті - тендиніт або запалення сухожиль

При тендините сухожилля надостной м`язи біль зазвичай локалізується безпосередньо над остю лопатки, латеральнее акромиона, поблизу великого горбка плечової кістки. Відведення плеча з опором заподіює дуже сильний біль, в той час як пасивні руху абсолютно безболісні.

При тендините сухожилля двоголового м`яза біль локал ізуется спереду над сухожиллям. При його пальпації можуть виявлятися ущільнення. Супінація передпліччя з опором викликає біль у плечі (позитивна проба Ергасона). Активні і пасивні руху плеча збережені в повному обсязі.

Гострий кальцифікуючий тендиніт розвивається внаслідок відкладення гідроксиапатиту в сухожиллях, які через перевантаження або здавлення піддаються дегенерації. Можуть дивуватися будь-які сухожилля, проте найчастіше страждають сухожилля двоголового і надостной м`язів. Симптоми зазвичай з`являються раптово, імітуючи подагру або псевдоподагру, і через кілька днів можуть повністю зникнути. Кристали гідроксиапатиту, що відкладаються в сухожиллі надостной м`язи, в результаті можуть прорвати субакроміального сумку і викликати бурсит.

На рентгенограмах можна побачити аморфні або чітко окреслені затемнення в субакроміальной сумці і сухожиллях надостной і двоголового м`язів плеча.

Відео: Болять сухожилля, суглоби? Реабілітація: що приймати, що робити

Лікування включає НПЗЗ, місцеве введення глюкокортикоїдів або в / м введення кортикотропіну в дозі 40-60 ME. Ін`єкції глюкокортикоїдів можуть викликати тимчасове посилення сімптоматікі- щоб уникнути цього, можна призначити колхіцин, 0,6 мг всередину 2 рази на добу. Ефективність багаторазових ін`єкцій глюкокортикоїдів при наполегливому перебігу захворювання пояснюється не тільки дією самих препаратів, але і механічним руйнуванням відкладень гідроксиапатиту.

При рецидивуючому перебігу може знадобитися хірургічне втручання.