Гіпертрофія носових раковин: діагностика і сучасне лікування
Важливо встановити причину гіпертрофії носових раковін- від цього залежить вибір методу лікування.Носові раковини збільшуються при багатьох захворюваннях, в тому числі при алергічному і неалергічних риніті, викривленні носової перегородки, а також при палінні, присутності в повітрі подразнюючих речовин і інших забруднень, прийомі деяких препаратів, в тому числі бета-блокаторів, резерпіну, а також естрогенів і інших гормональних засобів. Часте вдихання кокаїну призводить до набряку носових раковин, що нагадує медикаментозний риніт при вживанні судинозвужувальних засобів.
Одностороння гіпертрофія носових раковин часто розвивається при викривленні носової перегородкі- в цьому випадку вона носить компенсаторний характер. У 10% дорослих всередині середньої носової раковини є повітряна порожнина (concha bullosa) - при великих розмірах цієї порожнини порушується носове дихання.
Діагностика гіпертрофії носових раковин
Діагноз гіпертрофії носових раковин ставлять на підставі скарг на стійке утруднення носового дихання і даних риноскопії. Щоб відрізнити розростання кістки від потовщення м`яких тканин, риноскопию проводять до і після місцевого застосування сосудосуживающего кошти.
Відео: Позбавтеся від нафтізіновой залежності
Сучасні методи лікування гіпертрофії носових раковин
За відсутності ефекту від судинозвужувальних засобів, Н1-блокаторів і інтраназального введення глюкокортикоїдів розміри носових раковин можна зменшити хірургічним шляхом. Для цього використовують різні методи.
Відео: Ендоскопічне дослідження порожнини носа [20170112]
При алергічному і неалергічний ринітом припікання нижніх носових раковин призводить до утворення рубцевої тканини в підслизовому шарі і зменшення набряку.
Іноді, щоб збільшити відстань між носовою перегородкою і носовими раковинами, виконують пластику носової перегородки, а носові раковини надламують і відсувають до бічної стінки носової порожнини.
Відео: Видалення аденоїдів
Якщо причина гіпертрофії - збільшення кісткових пластинок раковин, проводять їх подслизистую резекцію.
При пластиці носових раковин видаляють частину кісткової пластинки і слизової. Завдяки цьому обсяг носових раковин зменшується більшою мірою, ніж при їх підслизової резекції.
До повного видалення нижньої носової раковини вдаються рідко через ризик атрофічного риніту і озени (смердючого нежиті з утворенням масивних кірок на слизовій носа).
проф.Д.Hoбeль
