При яких захворюваннях буває кровотеча з носа
Відео: Як вилікувати кровотеча з носа?
Носові кровотечі обумовлені або місцевим ураженням носа, або проявом загального захворювання. При яких захворюваннях буває кровотеча з носа?
Причини кровотечі з носа
найчастіша причина місцевих носових кровотеч - патологія судин передньонижні відділу носової перегородки (кіссельбахово місце). У більшості випадків кровотечі нерясні, з`являються в результаті травм і саден (видалення сухих кірок з цієї ділянки, де є густа судинна мережа) і мимовільно припиняються. Вони легко зупиняються притисненням травмованого місця ватним або марлевим тампоном.
Відео: Жити Здорово! Три найбільш тривожних симптому в носі
Пошкодження інших відділів носа, особливо його верхніх і задніх ділянок бічних стінок, можуть призводити до тяжких крововтрат.
найбільш частою причиною носових кровотеч є травма, особливо небезпечна при значному пошкодженні тканин лицевого скелета, носа і всього черепа. При цьому травмуються великі артеріальні гілки, що забезпечують кровопостачання носа: основно-піднебінна, решітчаста і очна, відповідно відходить від зовнішньої і внутрішньої сонних артерій. Це пояснює профузний характер посттравматичних носових кровотеч, нерідко загрожують життю хворих. Такі кровотечі важко купіруються і надалі можуть повторюватися через багато днів і місяців.
Такий же травматичний генез мають носові кровотечі при хірургічних вмешательствах- локальний ерозивний процес судинної стінки обумовлює носова кровотеча при доброякісних (кровоточить поліп, ангіома, папілома) та злоякісних (рак, саркома) пухлинах носа і його придаткових пазух, юнацької Ангіофіброми носоглотки, виразкових ураженнях при сифілісі, туберкульозі, сепсисі.
При яких ще захворюваннях буває кровотеча з носа? Причинами носових кровотеч є також захворювання, що викликають дистрофічні зміни судин слизової оболонки носа: гіпертонічна хвороба, нефросклероз, емфізема легенів, вади серця, захворювання крові, особливо з тромбоцитопенією і телеангіектазії, гиперспленизм, вагітність, гіпо- і авітамінози, дисгормональні синдроми (вікарні і конкометірующіе геморагії).
Відео: Сода розріджує кров, лікує рак - прогулу А.Т.
Клінічна картина носової кровотечі
Клінічна картина носової кровотечі різноманітна: у одних виділення крові починається несподівано, у інших відразу після травми або продромальних явищ (головний біль, шум у вухах, свербіж або неприємні відчуття в носі, запаморочення). Найчастіше носова кровотеча буває з однієї половини носа, рідше - з обох. Кров в ніс може надходити з інших відділів верхніх дихальних шляхів - глотки, гортані, трахеї, легені, іноді з середнього вуха через слухову трубу.
Відео: Чому виникають кровотечі з носа або застуда?
Діагностика носової кровотечі
Діагностика носової кровотечі включає анамнез захворювання (факт, час і обсяг крововтрати), огляд носа та інших відділів верхніх дихальних шляхів для встановлення джерела кровотечі, вимірювання артеріального тиску, оцінку інших параметрів гемодинаміки, загальний аналіз крові, обов`язково із зазначенням числа тромбоцитів і здійсненням коагулограми ( АКТ, протромбіновий індекс, фібриноген, ретракція, фібриноліз).
Проводяться риноскопия, фарингоскопия. Це допомагає виключити діагноз легеневих кровотеч і геморагії з нижніх відділів дихальних шляхів, при яких випливає кров в тій чи іншій мірі спінив і Фарінгоскопіческі не визначається її стікання по задній стінці глотки.
Якщо ділянку, що кровоточить розташовується в носоглотці, може створитися враження про кровотечу з задніх відділів носа.
проф. E.П.Івaнoв
