Алергічний і неалергічний риніти: симптоми, лікування
Пилові кліщі, що викликають алергічний риніт.Для алергічного риніту характерна минуща закладеність носа, прозоре виділення з нього, внутрішній нежить, часте чхання, сльозотеча, свербіж в носі, свербіння очей і неба. Зазвичай сезонний алергійний риніт, симптоми якого розвиваються навесні, буває пов`язаний з цвітінням дерев, влітку - з цвітінням трав родини злакових, восени (зазвичай з середини серпня і до перших заморозків) - з цвітінням трав інших сімейств, в основному лободових і складноцвітих. Крім того, алергеном може служити лупа тварин.
При цілорічного алергічного риніту, обумовленому домашнім пилом, її мікрокліщами або пліснявими грибами, свербіж і чхання виражені менше, ніж при сезонному алергічному риніті. Алергія до домашнього пилу і її мікрокліщів яскравіше проявляється вранці, так як мікрокліщі в достатку водяться в м`яких меблів, матрацах і подушках. Для підтвердження алергічної природи риніту використовують серологічне дослідження (радіоаллергосорбентний тест), нашкірні (пунктаціонних і скаріфікаціонние) і внутрішньошкірні проби. В мазках виділень з носа при алергічному риніті виявляється велика кількість еозинофілів, а в сироватці - високий рівень IgE.
Відео: Застуда лікування нежить захворювань дихальних шляхів без лікарів
Клінічна картина неалергічного риніту нагадує цілорічний алергійний риніт, але шкірні проби при ньому негативні.
Вазомоторний риніт - це неаллергический риніт, який загострюється в стані тривоги, при змінах температури і вологості повітря, прийомі гарячої або дуже холодної їжі, а також продуктів та напоїв, що містять вазоактивні речовини. При еозинофільному неалергічних риніті кількість еозинофілів у виділеннях з носа підвищено, але інші ознаки алергічних захворювань відсутні. Поліпи носа у хворих еозинофільним неалергічний ринітом зустрічаються частіше, ніж серед населення в цілому, і гірше піддаються консервативному лікуванню.
Лікування алергічного і неалергічного ринітів
Лікування алергічного і неалергічного ринітів симптоматичне. При алергічного риніту ефективно поєднання судинозвужувальних засобів всередину з Н1-блокатора-ми, при неалергічних краще обійтися без Н1-блокаторів. Якщо виділення з носа в`язке, застосовують муколітичні засоби, наприклад гвайфенезин.
При алергічному і неалергічний ринітом сприятливу дію надає интраназальное введення глюкокортикоїдів, а при алергічного риніту - аерозоль з Кромолін. Останній використовують тільки для профілактики загострень алергічного риніту.
В першу чергу при алергічного риніту застосовують Н1-блокатори. Якщо вони навіть в малих (дитячих) дозах викликають різку сонливість, використовують Н1-блокатори, що не володіють седативною дією.
Якщо медикаментозне лікування неефективне, може допомогти десенсибілізація. Вона найбільш ефективна при сезонному алергічному риніті. При будь-якому алергічного риніту слід уникати контакту із зухвалим його алергеном.
Припікання носових раковин показано тільки при важкому алергічний риніт, що не піддається ніякому консервативного лікування.
проф.Д.Hoбeль
