Розтин трахеї (трахеотомія)

Відео: Трахеостомия

Показання. Переломи носових кісток, некроз носових раковин, гострі запальні набряки при ураженні верхніх дихальних шляхів- новоутворення і чужорідні тіла в носовій порожнині і гортані двосторонній параліч поворотного і лицьового нервов- мит- емпієма повітроносних мешков- рубцеві стенози верхніх дихальних шляхів після поразок і ін.

Фіксація. Великих тварин фіксують в стоячому або бічному лежачому положенні, дрібних - в спинному з обов`язково витягнутою шиєю.



Знеболення. В екстрених випадках трахею розтинають без знеболення. З метою знеболювання застосовують наркоз і інфільтраційну анестезію по лінії розрізу, а також ін`єктують нейролептик.

Техніка операції. Оперативний доступ - передня третина шиї на рівні 4-5-го трахеальні кілець, а в разі необхідності - і в інших її ділянках. Розріз роблять строго на серединній лінії вентральної поверхні шиї: довжиною 5-7 см - у великих тварин, у дрібних - 3-5 см. У великої рогатої худоби розріз роблять безпосередньо збоку від серединної шкірної складки. Розсікають шкіру і фасцію і, розставивши раневими гачками рану, знаходять білу лінію шиї. По ходу останньої роз`єднують скальпелем або гострими ножицями грудино-щитовидний і лежачий нижче грудино-підязиковий м`язи. У глибині рани захоплюють пінцетами фасцію трахеї і розсікають. Ретельно зупиняють кровотечу. Щоб краї рани не єдналися і забезпечувався доступ повітря в легені, використовують трахеотубус. Для цього краю рани розширюють, в трахею вставляють спочатку основну частину трахеотубуса, направляючи його в сторону легких, а додаткову - вперед до гортані. Трахеотубус фіксують болтом або затискачем. У момент його введення звертають увагу на те, щоб слизова оболонка не відшаровувалася і не закривала просвіт трахеотубуса. На обидва кута рани накладають вузлуваті шви, зменшуючи її до основи трахеотубуса.

Післяопераційний догляд. Через отвір трахеотубуса виділяється значна кількість слизу, яка, висихаючи, зменшує просвіт трубки. Тому в післяопераційний період необхідно регулярно виймати трахеотубус, очищати його, стерилізувати і знову вставляти. Постійно стежити за станом рани, змащувати її антисептичними мазями.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!