Діагностика прохідності маткових труб, гістеросальпінгографія, лапароскопія
Відео: Місячні при непрохідності маткових труб
Яким чином можна провести діагностику і оцінити прохідність маткових труб?
гістеросальпінгограмм (ГСГ) зазвичай допомагає визначити, прохідні чи труби. Цей метод широко використовується.
соногістерографія - це процедура, при якій в порожнину матки вводять сольовий розчин і одночасно виконують ультразвукове дослідження, що показує проходження сольового розчину по маткових трубах. Зображення чіткіше при застосуванні спеціальної контрастної середовища (гістероконтрастная сонографія), але ця процедура дорога. На відміну від ГСГ цей метод не дає доброго зображення.
сальпінгоскопа - це ендоскопічна візуалізація ампулярного відділу маткової труби під час лапаротомії або лапароскопії.
Відео: Діагностика прохідності маткових труб
Фаллопоскопія за допомогою гістероскопії - це також метод візуалізації просвіту маткових труб. Сальпінгоскопа і фаллопоскопія широко не застосовуються.
лапароскопія застосовується в діагностичних цілях при обстеженні безпліддя, зазвичай у поєднанні з Гідротубація для визначення прохідності труб. Під час лапароскопії можна виконати реконструкцію маткової труби. Лапароскопія також дозволяє виявляти і лікувати інші захворювання, наприклад ендометріоз.
Відео: Оцінка прохідності маткових труб Медведєв
Чи існують відмінності між результатами гістеросальпінгографії і лапароскопії? Так. Збіг результатів двох методів варіює в межах 55-76%. Також повідомлялося, що у значного відсотка пацієнток з нормальною ГСГ виявляються ознаки патології під час лапароскопії.
Коли можна виконати гистеросальпингографию? ГСГ зазвичай виконують через 2-5 днів після закінчення менструації. Цього дослідження бажано уникати у жінок зі ВЗОМТ в анамнезі через високого ризику реінфекції - 15%. В якості профілактичного заходу призначають антибіотики.
У яких випадках необхідна лапароскопія? Лапароскопія - обов`язковий метод дослідження у безплідних жінок зі запальними захворюваннями органів малого тазу (ЗЗОМТ) в анамнезі. Вона дозволяє отримати чітке уявлення про стан маткових труб і тазових органів в цілому. Одночасно можна провести хірургічне лікування. Однак якщо вирішено здійснити ЕКО, лапароскопії не потрібно.
Д.А.Жароуді
