Діагностика запальних захворювань органів малого таза, критерії
Мінімальниекрітеріі
Які мінімальні клінічні показання для початку лікування запалення органів малого таза у жінок?
Емпіричне лікування слід починати на підставі наявності наступних трьох мінімальних клінічних критеріїв запалення тазових органів при відсутності встановленої їх причини:
- Хворобливість нижніх відділів живота.
- Хворобливість яєчника.
- Хворобливість при зміщенні шийки матки.
Додаткові діагностичні критерії
Якими додатковими критеріями користуються для діагностики запальних захворювань органів малого таза?
На додаток до мінімальним критеріям, додаткові критерії для підвищення специфічності діагностики запальних захворювань органів малого таза засновані на наступних даних.
Стандартні критерії діагнозу ЗЗОМТ
- Температура в ротовій порожнині вище 38,3 С.
- Патологічний виділення з шийки матки або піхви.
- Підвищена ШОЕ більше 15 мм / год.
- Підвищений рівень С-реактивного протеїну.
- Лабораторне підтвердження цервікальної інфекції N. Gonorrhoeae або С. trachomatis.
Вдосконалені критерії діагнозу ЗЗОМТ
- Біоптат ендометрія з Гістопатологічні ознаками ендометриту (наявність лейкоцитів і плазматичних клітин).
- Трансвагінальна сонографія або інші методи візуалізації показують потовщені заповнені рідиною маткові труби в поєднанні з вільною рідиною в малому тазу (або без такого) або з тубооваріальний комплексом.
- При лапароскопії виявляється патологія, характерна для ВЗОМТ, наприклад, гіперемія, ішемія, набряк або некроз маткових труб, плюс щонайменше один з таких ознак: гній всередині труби або виділяється з труби (пиосальпинкс), свіжі періоваріальнимі спайки або тягучий ексудат на поверхні маткових труб. При діагностиці ЗЗОМТ лапароскопія має до 95% чутливості.
Д.А.Жароуді
Поділитися в соц мережах:
Схожі
