Непрохідність маткових труб і безпліддя
Непрохідність маткових труб безпосередньо пов`язана з безпліддям. Спроби катетеризировать маткові труби при їх непрохідності наосліп почали робити ще в XIX столітті, але часто вони були безуспішними і супроводжувалися ускладненнями.
З появою гистероскопии з`явилася можливість візуального контролю за процесом катетеризації маткових труб при безплідді. Спочатку процедуру проводили для оклюзії интрамурального відділу маткових труб з метою стерилізації. В подальшому катетеризацию маткових труб стали використовувати для оцінки прохідності маткових труб при безплідді, а потім - і в програмі екстракорпорального запліднення: перенесення зиготи або ембріона в просвіт маткової труби.
Більшість дослідників відзначають, що у жінок з трубним фактором безпліддя в 20% випадків виявляють непрохідність маткових труб в проксимальному відділі. При дослідженні проксимального відділу маткових труб після реконструктивних операцій або гістеректомії виявлені наступні види патології інтерстиціального відділу маткових труб:
- нодозний істміческого сальпінгіт;
- фіброз;
- ендометріоз;
- поліпи;
- псевдоокклюзія (обривки ендометрію, тканин, слиз, спазм).
Загальновідомо, що при гістеросальпінгографії хибнопозитивні результати становлять 20-30%, при цьому часто діагностують псевдоокклюзію проксимального відділу маткової труби. Катетеризація маткової труби була запропонована для виключення або підтвердження цієї патології.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
