Діагностика прохідності маткових труб
гистеросальпингография (ГСГ) - це рентгенологічне дослідження, при якому контрастну речовину вводять в область дна матки під рентгеноскопічним контролем.
Метод можна використовувати для діагностики прохідності маткових труб, а також для оцінки стану порожнини матки.
Гистеросальпингография дозволяє ідентифікувати перегородку матки, дворогу матку, підслизовий міоматозний вузол або поліп.
Спайки за межами маткових труб і ендометріоз не піддаються цим дослідженням. За свідченнями додатково до гістерограмме можна провести лапароскопію.
В який час циклу слід виконувати діагностику прохідності маткових труб? Гістеросальпінгографію слід виконувати після закінчення менструації, але до овуляції.
- Перша умова (проведення після зупинки кровотечі) висувається потім, щоб клітини ендометрію виштовхувалися ретроградно через маткові труби в черевну порожнину, так як це підвищує ризик розвитку ендометріозу.
- Друга умова (проведення до овуляції) дозволяє уникнути ненавмисного впливу іонізуючого випромінювання на ранню вагітність.
Казуїстичні факти говорять про можливість очищення маткових труб після ГСГ, в результаті чого може підвищитися частота зачаття. Пацієнткам слід рекомендувати своєчасний статевий акт після ГСГ.
Яким чином можна досліджувати порожнину матки у пацієнтки з алергією на йодовмісні контрастні речовини? У більшості випадків порожнину матки можна досліджувати за допомогою ультрасонографії, яку проводять в середині циклу. При підозрі на підслизовий міоматозний вузол або поліп в матку можна ввести сольовий розчин для отримання зображення вогнища (соногістерограмма).
І.Чолст
