Що таке допоміжні репродуктивні технології
До допоміжних репродуктивних технологій відносять ОІВ (запліднення in vitro) і ІЦІС (інтрацитоплазматична ін`єкція сперматозоїда). Як ефективність і доступність допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) впливає на обстеження при безплідді?
В еру доступності ефективних допоміжних репродуктивних технологій при обстеженні пацієнтів, які страждають на безпліддя, слід враховувати вік, уподобання і навіть фінансові можливості кожної безплідної пари. Не треба проводити дорогих і інвазивних діагностичних досліджень, якщо вони не вплинуть на лікування.
Наприклад, якщо відомо, що причиною безпліддя є великі спайки і непрохідність маткових труб або оліго- або азооспермія, можливо, доцільно відразу переходити до ЕКО, не проводячи інших методів обстеження, крім дослідження порожнини матки, тесту третього дня і аналізу сперми. У таких випадках посткоїтальний тест, біопсія ендометрія і лапароскопія не потрібні.
Багаторазові спроби операцій на маткових трубах показані не в будь-якому віці. Пацієнткам більш старшого віку або пацієнткам з прикордонними результатами тесту третього дня можуть не знадобитися навіть діагностична лапароскопія або початковий лізис спайок. А пацієнтці з важким ендометріозом, навіть при прохідності маткових труб, не слід проводити багаторазові цикли контрольованої гіперстимуляції яєчників (які можуть загострити ендометріоз), зазвичай потрібно переходити безпосередньо до ЕКЗ.
І.Чолст
