Невисока температура з короткочасними підйомами при раку нирки
Рак нирки (гіпернефроїдний рак) становить 70-80% всіх пухлин нирки. Локалізується пухлина переважно в області одного з полюсів нирки.
У частини хворих рак нирки на ранніх стадіях може проявлятися виключно субфебрильною температурою з короткочасними підйомами до 38 С. У подальшому гарячка набуває фебрильний або інтермітуючий характер, супроводжується ознобами або посиленою пітливістю.
Виявляються також загальні ознаки хвороби (поганий апетит, загальний занепад сил, артралгії і т. П.). Можливі паранеопластіческіе артрити, симптоми здавлення шлунка, кишечника, жовчних шляхів, селезінки, здавлення або тромбозу ниркової вени, високе стояння купола діафрагми. Ці сторонні явища іноді виступають на перший план і маскують основне захворювання.
Симптоми, що вказують на локалізацію патологічного процесу, у вигляді болю в ділянці нирок, зустрічаються лише у кожного п`ятого хворого. У 70-80% випадків виявляється гематурія. Виявлення останньої вимагає детального обстеження всієї сечовивідної системи. Гематурію не слід лікувати гемостатиками, потрібно прагнути максимально швидко використовувати її з діагностичною метою.
У крові визначаються ознаки анемії, виразне підвищення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво.
Рак нирки найбільш часто метастазує в кістки таза, стегнову кістку, поперекові і грудні хребці, легені, печінка і головний мозок.
Для уточнення діагнозу здійснюються екскреторна урографія, ультразвукове дослідження нирок, сцинтиграфія, а при необхідності і ангіографічне дослідження. Найбільш важка діагностика раку нирки, що локалізується у верхньому полюсі нирки, і у повних людей.
І.І.Гoнчapік
