Рак нирки
Пухлини нирок викликаються гормональними порушеннями, променевими і хімічними впливами, вродженими вадами розвитку, курінням. З доброякісних пухлин частіше зустрічаються фіброми, кісти, аденоми. Вони зазвичай протікають безсимптомно і виявляються випадково. Основні злоякісні пухлини - рак нирки, аденокарцинома і саркома.
Рак нирки виникає переважно у віці 40-70 років, у чоловіків в 2-3 рази частіше, ніж у жінок. Спочатку він протікає безсимптомно. Потім з`являються біль в області нирки, гематурія, анемія, пухлина. Тотальна гематурія виникає раптово, нерідко серед повного здоров`я або на тлі більш-менш інтенсивного болю в області нирки. Слідом за гематурією розвивається типовий приступ ниркової коліки, купірує після відходження згустків крові. Гематурія спостерігається при 1-2 сечовипускання або триває кілька годин або днів, а потім несподівано припиняється. Біль може бути постійною або приступообразной, гострої або тупий. Тупий біль з`являється при розтягуванні багатою нервовими закінченнями фіброзної капсули нирки в результаті тиску на неї або на сусідні органи зростаючого вузла пухлини або виникає внаслідок проростання фіброзної капсули пухлиною зі здавленням нервових стовбурів або корінців поперекових нервів. Гострий біль обумовлена раптовим підвищенням внутрипочечного тиску при закупорці балії або сечоводу згустками крові. До цього часу нерідко пальпаторно визначається пухлина ураженої нирки. У крові виявляють збільшення ШОЕ, анемію, підвищення активності лужної фосфатази. У сечі виявляють ерітроцітуріі, протеинурию, лейкоцитурією.
Діагностика раку нирок не представляє особливих труднощів. Лікування хірургічне.
І.І.Гoнчapік
