Хірургічне лікування хворих з метастазами раку нирки в легенях

Амирале А.М., Пикин О.В., Алексєєв Б.Я., Колбанов К.І., Глушко В.І.,

Вурсол Д.А., Картовещенко А.С., Багров В.А.

ФДМ МНІОІ ім.П.А.Герцена, м.Москва



Завдання дослідження: Метастатичне ураження легень при раку нирки діагностують у 15 - 20% хворих. П`ятирічна виживаність у оперованих хворих становить 32 - 48%, а при застосуванні лікарського лікування не перевищує 5%.

Матеріал і методи: У МНІОІ ім. П.А. Герцена оперовані 89 хворих з метастазами раку нирки в легенях.

Результати: Після видалення солитарного метастазу 5-річна виживаність склала 40,2% + 3,2, а 10-річна - 23,7% + 3,1, з них без прогресування - 34,5% + 2,8 і 20, 6% + 4,6. Задовільні результати хірургічного лікування поодиноких метастазів: 5 і 10 років пережили 37,5% + 5,8 і 25,0% + 6,7 хворих відповідно (без рецидиву хвороби - 31,2% + 6,0 і 10,6% + 8,2), що не відрізняється від таких при солітарних метастазі. Дещо гірше віддалені результати лікування множинних метастазів: п`ять років пережили 15,0% + 6,1, а 10 років - 5,0% + 3,2, з них без прогресування - 10,0% + 5,3 і 5,0 % + 3,2 хворих (рlt; 0,05, log-rank). Відмінності виживання у хворих солітарні і множинними метастазами статистично значущі. Віддалені результати після видалення поодиноких метастазів перевершують такі в групі хворих оперованих з приводу множинних метастазів (рlt; 0,05, log-rank).

Висновки: Таким чином, операції при метастазах раку нирки виправдані, оскільки кожен третій хворий з солітарні і одиничними метастазами переживає п`ять, а кожен четвертий - 10 років. Результати хірургічного лікування множинних метастазів поступаються таким при солітарних ураженні, тим не менш, 15,0% хворих переживає п`ятирічний термін спостереження. Одночасне виявлення первинної пухлини і метастази в легені не є протипоказанням до хірургічного лікуванняlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!