Кров в сечі, підвищення температури в другій половині дня і інші ознаки раку нирки
Рак нирки (нирково-клітинний) частіше виникає у віці після 50 років. Пухлина може досягати великих розмірів, проростає капсулу нирки, ниркову і нижню порожнисту вени, метастазує в лімфатичні вузли, легені, кістки, печінку.
Ознаки раку нирки
Першою ознакою раку нирки нерідко стає масивна гематурія - кров у сечі (у 60-88% хворих). Вона з`являється раптово, часто серед повного здоров`я, або на тлі більш-менш інтенсивного болю в області нирки. Іноді слідом за гематурією розвивається типовий приступ ниркової коліки, купірує після відходження згустків крові. Потім гематурія несподівано припиняється. Періодично повторюючись, вона призводить до значної анемії.
Другий ранній симптом раку нирки - підвищення температури тіла в другій половині дня до 38-39 С, яке може спостерігатися вже в самому початку захворювання.
Поряд з гематурією і тривалою лихоманкою у 50% хворих виникає біль в області нирки, гостра або тупа, постійна або приступообразная. Нерідко пальпаторно визначається пухлина ураженої нирки.
З паранеопластических симптомів відзначаються загальна слабкість, втрата маси тіла, апетиту, нудота, блювота, нейропатія, міозит.
Важливими симптомами є варикоцеле справа, що свідчить про проростання пухлиною венозних судин, збільшена ШОЕ, іноді (в 2% випадків) підвищення числа еритроцитів і гемоглобіну в зв`язку з секрецією пухлиною еритропоетину.
Діагностика раку нирки
Основою клінічної діагностики раку нирки вважають поєднання гематурії з болями в ділянці нирок і лихоманкою. Діагноз раку нирки уточнюється екскреторної урографія, яка дозволяє виявити функціональний і анатомічний стан нирок.
Відео: Симптоми каменів у нирках
На ультразвукової ехограмі пухлина нирки має вигляд негомогенного освіти неоднорідною щільності. Контури нирки і пухлини різко деформовані, кордони між пухлиною і тканиною нирки нечіткі.
За допомогою комп`ютерної томографії можна з високою точністю визначити форму, розміри, локалізацію процесу, а також стан оточуючих органів і тканин. Однак магнітно-резонансна томографія має ряд переваг перед нею:
- її проведення не має шкідливого впливу на організм людини;
- вона відрізняється більш високою роздільною здатністю при обстеженні м`яких тканин;
- якість зображення томограм вище.
Ниркова ангіографія необхідна для отримання додаткової інформації про стан судин нирки, ступеня інвазії пухлини в великі судини, в тому числі в нижню порожнисту вену.
Лікування раку нирки
Проводиться нефректомія, після якої 5-річна виживаність становить 40-70%. Нефректомію виконують також при наявності метастазів в легені, а іноді і в кістки.
І.І.Гoнчapік
