Що означають судинні зірочки (павучки) на шкірі
При цирозі печінки часто і вже на ранніх стадіях утворюються зірочки Еппінгер, які називають також павуками. Вони вважаються прогностично несприятливою ознакою і спостерігаються майже виключно в області відтоку верхньої порожнистої вени, переважно на лобі, потилиці, плечах і передній стінці грудної клітини. Морфологічно павучки представляють собою точкові Ектазій судин із зірчастими або павукоподібними відростками, причому при помірному натисканні скляним шпателем видно, як пульсує центральний посудину. Павучки можуть швидко і у великих кількостях розвиватися при вагітності, інфекціях і інтоксикаціях, а потім швидко зникати.
З точки зору диференціальної діагностики розглядаються насамперед ангіомоподобние і павукоподібні судинні елементи при хворобі Рендю-Ослера-Вебера (телеангіектазії спадкова геморагічна, які при натисканні скляним шпателем майже повністю зникають, а також - в окремих випадках - множинні ангіоми і не зникають при натисканні телеангіектатіческая папули в разі хвороби Фабрі (дифузні ангіокератоми тулуба, глікосфінгіоліпідоз).
У абсолютно здорових людей може йтися про нешкідливих павукоподібних невуса. Однак такі невуси більш характерні для юнацького віку.
Диференціювати між собою ці різні з прогностичної точки зору типи зірчастих висипань, розглядаючи тільки окремі елементи, практично неможливо.
Ф.B.Тішeндopф
