Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби
Для медикаментозного лікування гіпертонічної хвороби застосовується велика кількість лікарських препаратів, що відносяться до різних груп і впливають на різні ланки патогенезу.
Відео: Лікування артеріальної гіпертонії третього ступеня
Наводимо найбільш поширену класифікацію гіпотензивних препаратів.
Адренергічні засоби для лікування гіпертонічної хвороби
1. Засоби, що впливають переважно на центральну симпатичну активність: клофелін (катапресан), метилдофа (допегит), гуанфацин (ЕСТУЛІК), гуанабенз (вітензін).
Відео: Основні альфа-блокатори при лікуванні гіпертонії
2. Гангліоблокуючі кошти: арфонад, бензогексоній, гігроній, пентамін, камфоній.
3. Постгангліонарні адреноблокатори (симпатолітики): резерпін, раунатин, гуанітідін (изобарин).
4. а-адреноблокатори:
- a1-адреноблокатори (празозин, мініпресс),
- а1 і а2-адреноблокатори (фентоламін, тропафен, пирроксан);
- a1-і а2-адреноблокатори, інгібітори серотоніну (кетансерін).
5. b-адреноблокатори:
- некардіоселективні без власної симпатико-миметической активності: пропранолол (анаприлін), надолол (коргард), соталол (сотакор), алпренолол (аптін), тимолол (блокарден);
- некардіоселективні з власної симпатико-миметической активністю: пиндолол (віскі), окспренолол (тразікор);
- кардіоселективні препарати без власної симпатико-миметической активності: атенолол (тенормін), метопролол (беталок), талинолол (корданум) -,
- кардіоселективні препарати з власної симпатико-миметической активністю: ацебуталол (сектраль);
- кардіоселективні (b1) блокатори зі стимуляцією b2-рецепторів і a-блокуючими властивостями: целіпролол.
6. а- і b-адреноблокатори: лабетолол (трандат).
Вазодилататори для лікування гіпертонічної хвороби
- Артеріолярное: гидралазин (апрессин), діазоксид, миноксидил.
- Артеріолярное і венозні: натрію нітропрусид (наніпрусс), ціклотанін.
- Венозні: нітрогліцерин, молсидомін (корватон), пролонговані нітрати (сустак, нітрон і ін.).
Препарати, що впливають на ренінангіотензівную систему
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту: каптоприл, еналапрал (вазотек), лізиноприл.
- Антагоністи ангіотензину II: саралазін.
антагоністи кальцію
Антагоністи кальцію: верапаміл (изоптин), ніфедипін (коринфар), дилтіазем (індопамід).
Останнім часом віддається перевага пролонгованим формам - препаратів другого покоління: изоптин SR, карділу, ісрадіпіна (ломіру) і ін.
Салуретики-діуретики для лікування гіпертонічної хвороби
- Що впливають на петлю Генле: фуросемід, етакринова кислота (урегит), клопамід (бринальдикс).
- Діуретики: дихлотиазид (гіпотіазид), ціклометіазід, хлорталидон (оксодолін).
- Калійзберігаючі діуретики: спіронолактон (верошпирон), триамтерен (птерофен), амілорид.
Відео: Гіпертонічна хвороба. Причини. Лікування без ліків.
Допоміжні лікарські засоби для лікування гіпертонічної хвороби
Крім основних препаратів, які використовуються при гіпертонічній хворобі, в комплексному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу застосовуються і так звані допоміжні лікарські засоби:
- Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію: есенціале, ксантинолу нікотинат (компламин, теоникол, ксавін), пентоксифілін (трентал), дипіридамол (курантил).
- Препарати, що покращують мозковий кровообіг: циннарізін (стугерон), девінкан (вінкамін), вінкапан, кавінтон.
- Ангіопротектори: пармидин (продектин, ангінін).
- Препарати, що поліпшують метаболізм: токоферолу ацетат, полівітаміни ( "Декамевит", "Аеровит", "Ундевіт", "Гендевіт", "Ревит") - калію оротат, АТФ (фосфобіон), кокарбоксилаза, рибоксин.
- Седативні, кардіотонічні і коронароактівних препарати.
Композиційні лікарські препарати
Інтенсивний розвиток фармацевтичної промисловості дозволило забезпечити потреби хворих в готових композиційних препаратах. Раціональні комбінації лікарських засобів дозволяють посилити гіпотензивний ефект, впливаючи на різні ланки патогенезу, при цьому зменшуються побічні явища. Більшість хворих на гіпертонічну хворобу за краще приймати готові композиційні препарати, так як це значно спрощує процес лікування. Найбільш часто для постійних комбінацій використовується діуретик в поєднанні з солями калію. і симпатолітики. Найбільша кількість постійних комбінацій з резерпіном.
Не менш популярний складу композиційних препаратів, що включають діуретик і прямий вазодилататор апрессин, а також діуретик та інгібітор ферменту конверсії ангіотензину - каптоприл або еналаприл.
B.П.Cитий
