Як лікувати рак ендометрія
Рак ендометрія - злоякісне захворювання, вражає 38% жінок, які страждають на різні форми раку статевих органів. При цитологічному дослідженні мазків виявляють 40-75% випадків раку тіла матки. Рівень 5-річного терміну виживання при всіх стадіях становить 68%, змінюючись в діапазоні від 76% при I стадії до 9% при IV. Досить високий загальний рівень виживання пояснюється тим, що у 75% хворих захворювання виявляється на I стадії.
Традиційним для лікування раку ендометрія є поєднання променевого та хірургічного лікування. В даний час відбувається переоцінка доцільності передопераційного застосування променевої терапії.
Прогноз раку ендометрія залежить від стадії захворювання, ступеня диференціації пухлини, глибини проникнення її в міометрій, т. Е. Тих ознак, які корелюють з частотою метастазування в тазові і парааортальні лімфатичні вузли.
Відео: Відгук про лікування раку матки 4 стадії з метастазами
У міру того як пухлина стає все більш анапластичної, вона глибше проникає в міометрій і передпухлинний судинне простір, зростає частота виникнення метастазів в тазових і парааортальні лімфатичних вузлах, а термін виживаності знижується.
При I стадії захворювання частота ураження лімфатичних вузлів коливається від 3% при поверхневому розташуванні пухлини до 40% при глибокому проникненні пухлини в міометрій. Небезпека останнього збільшується, якщо пухлина має ворсинчастий або поліповідную форму і займає більшу частину поверхні ендометрія.
Відео: Як Вилікувати Рак Матки? Реальна історія
Частота метастазування в тазові лімфатичні вузли становить 11% при I стадії захворювання і 36% при II. Якщо розглядати окремо стадії 1а і 1б, то частота ураження тазових лімфатичних вузлів дорівнює 6 і 18% відповідно, а частота ураження парааортальних лімфатичних вузлів - 4 і 12%. Останні дані дозволяють припустити, що в основному відтік лімфи з тіла матки відбувається не прямо в парааортальні лімфатичні вузли через лімфатичні судини яєчників, а спочатку в тазові лімфатичні вузли і тільки потім в парааортальні. Так, тільки у 1,1% хворих з 88 спостерігалося ураження парааортальних лімфатичних вузлів без залучення в процес тазових.
Прогноз для хворих з ураженням тазових лімфатичних вузлів несприятливий, тільки 30-40% хворих виживають, якщо після операції їм проводилося зовнішнє опромінення області тазу. Якщо ж променева терапія не проводиться, то майже всі такі хворі гинуть. У 2 / з хворих з ураженням тазових лімфатичних вузлів спостерігається і поразки парааортальних лімфатичних вузлів.
Відео: Рак матки
Кількісне визначення рецепторів стероїдних гормонів у пухлині матки дозволяє виявити тих хворих, які будуть краще реагувати на гормональне лікування, ніж на хіміотерапію. Пухлини з низьким вмістом гормональних рецепторів (незалежно від ступеня диференціації) краще реагують на цитотоксичну хіміотерапію.
O.М.Copьepo
