Хірургічне лікування раку молочної залози
Мета сучасної хірургії - видалити злоякісну пухлину з тканин молочної залози, щоб виключити поширення ракових клітин з основного вогнища у віддалені органи. Зазвичай при хірургічної операції при раку молочної залози хірург одночасно січуть частина прилеглих лімфатичних вузлів, в основному, щоб оцінити стадію ракової пухлини, оскільки її поширення на лімфатичну систему свідчить, що рак вже дав метастази.
Сьогодні медики не вважають, що, видаляючи частину лімфатичних вузлів, дійсно можна зупинити поширення пухлини. Крім того, чим більше лімфатичних вузлів січуть, тим вище ризик розвитку лімфедеми, або лімфангіектатіческого набряку. При цьому стані лімфатична рідина накопичується в підшкірній жировій клітковині та інших інтерстиціальних тканинах (тобто тканинах, що мають спільну функцію, будова і походження). В результаті розвивається набряк і подальше запалення.
Щоб уникнути необгрунтованого видалення лімфатичних вузлів, лікарі вдаються до процедури, схожою на нанесення контрольних точок на географічну карту. При цьому перед хірургічною операцією в область пухлини вводять спеціальний барвник, потім відстежують просування барвника до першого, можливо ураженого лімфатичного вузла. Так званий контрольний лімфатичний вузол січуть і досліджують на наявність ракових клітин. Виявивши ознаки раку в першому лімфатичному вузлі, негайно видаляють і інші. При відсутності ракових клітин в контрольному лімфатичному вузлі видаляти інші не має сенсу, оскільки шанс їх ураження дуже невеликий.
Для більшості жінок, хворих на рак молочної залози першої або другої стадії, коефіцієнт п`ятирічної виживаності приблизно однаковий незалежно від виду проведеної хірургічної операції (видалення пухлини або всієї молочної залози).
K.Kapлсoн
