Як лікувати аденокарциному шийки матки
Відео: Як вилікувати рак шийки матки ін ситу cin 3
Аденокарцинома становить 4,5-15,9% випадків раку шийки матки. Результати лікування аденокарциноми гірше, ніж у випадках плоскоклітинного раку шийки матки. Рівень 5-річної виживаності цих хворих становить 82% при стадії 1б і 37-52% при стадії IIа.
Менш сприятливий прогноз у хворих з аденокарциномою може бути пов`язаний з тим, що під час гістологічного дослідження тканин шийки матки виявляється більш значний ступінь малігнізації, ніж можна було б припустити, судячи з клінічними проявами ураження.
Пухлина часто проростає глибоко в строму шийки матки і по крипті поширюється вгору по стінці цервікального каналу, що ускладнює постановку діагнозу. Результати дослідження мазків, були позитивними тільки у 76,1% хворих з аденокарциномою.
Відео: Як вилікувати. рак шийки матки симптоми!
Крім цього аденокарцинома (особливо погано диференційовані пухлини) має також тенденцію до метастазування в тазові і парааортальні лімфатичні вузли, що відбувається раніше, ніж при плоскоклітинному раку. Частота ураження лімфатичних вузлів коливається від 25 до 100% при стадії 1б і становить 80% при стадії IIа.
Часто пухлина великих розмірів, що розташовується в цервікальному каналі, може містити ділянки, які малочутливі до дії променевої терапії, чим пояснюється висока частота рецидивів після проведення такого лікування.
Відео: Рак шийки матки. Симптоми, лікування, операція
Ці дані свідчать на користь комбінованого застосування променевої терапії і хірургічного лікування при великих пухлинах I і II стадії з ендофітний зростанням, що має сприяти підвищенню рівня виживання хворих. Комбіноване лікування складається з опромінення області тазу (сумарна доза 4000 рад) і внутрішньопорожнинної аплікації радіоактивного цезію в протягом 72 год з метою зменшення розмірів пухлини.
Через 6 тижнів після опромінення первинної пухлини виробляють естрафасціальную гістеректомію, якщо при лапаротомії не виявляються великого залучення в процес параметральну тканин.
Відео: Рак шийки матки. Лікування та діагностика
Тканини пухлини присутні більш ніж в 50% препаратів, отриманих під час операції. Невеликого розміру аденокарциноми або пухлини з екзофітним зростанням в стадії 1б можна лікувати так само, як і плоско клітинний рак, за допомогою радикальних хірургічних операцій або променевої терапії.
O.М.Copьepo
