Метастази раку в лімфатичні вузли

Метастазування раку в регіонарні лімфатичні вузли може відбуватися за рахунок безперервного зростання пухлинних клітин по лімфатичних судинах.

Злоякісні пухлини можуть метастазувати лімфогенним або гематогенним шляхом. Іноді, особливо в пізній період, метастазування набуває змішаний характер.

Деякі види раку (бронхів, передміхурової залози) навіть при малих розмірах можуть супроводжуватися раннім і масивним метастазированием у віддалені органи, в тому числі і лімфатичні вузли.

Відео: Звернення !!! Не хочеться вмирати ..

Метастази раку голови і шиї

При злоякісних пухлинах області голови і шиї нерідко в патологічний процес втягуються лімфатичні вузли. Так, при раку губи метастази проникають в область лімфатичних вузлів шиї, їх першим щаблем може бути подчелюстная група вузлів. Метастазування часто двостороннє.

Рак слизової оболонки щоки і ясен супроводжується метастазуванням в регіонарні лімфатичні вузли шиї, зазвичай в пізній період хвороби.

при пухлинах придаткових пазух носа метастази виникають відносно пізно і локалізуються найчастіше в глибоких шийних і підщелепних лімфатичних вузлах.

Відео: Prof. Aziz Aliyev. Рак щитовидної залози з білатеральним метастазами в лімфатичні вузли.

Нерідко першим проявом пухлин носоглотки бувають метастази в лімфатичні вузли шиї, що, як правило, свідчить про поганий прогноз.

Рак порожнини рота і мови характеризується високою частотою регіонарногометастазування, іноді двостороннього, оскільки система лімфатичних судин в цій галузі дуже розвинена.

при пухлинах гортаноглотки метастази в регіонарні лімфатичні вузли шиї виникають рано, найчастіше на стороні поразки.

Злоякісна пухлина слинної залози рано метастазує в регіонарні глибокі і поверхневі лімфатичні вузли.

Відео: видалення лімфа-вузлів

при раку щитовидної залози, поряд з локалізованим ущільненням її тканини або вже з розлогою пухлиною, спостерігається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, захриплість або поява тріади Горнера внаслідок ураження поворотного нерва і симпатичного стовбура пухлиною або метастазами. З`являються болі в області шиї і потилиці, утруднене дихання, порушується ковтання, настає венозний застій.

Рак молочної залози

Рак молочної залози вельми схильний до метастазування лімфогенним і гематогенним шляхом. При закупорці підшкірних лімфатичних судин має місце набряк шкіри над пухлиною і навколо неї, що надає шкірі характерного вигляду лимонної кірки. Метастази вражають в першу чергу лімфатичні вузли подкрильцовой западини і парастернальной області, рідше підключичні і надключичні лімфатичні вузли, вузли середостіння, шиї.

Метастази раку в середостіння

У середостінні крім власне пухлинних процесів (доброякісних або злоякісних) можуть бути метастази злоякісних пухлин інших органів, особливо легкого, щитовидної та молочної залоз. Для диференціальної діагностики пухлин середостіння використовується перш за все рентгенологічний метод. Основним рентгенологічним ознакою є розширення тіні середостіння: при доброякісних пухлинах одностороннє, при злоякісних - двостороннє. У разі неясності діагнозу можуть використовуватися пневмомедіастінографія, контрастне дослідження судин середостіння і легкого (венокавографія, аортография, пневмографа).

При підозрі на злоякісну пухлину необхідно морфологічне підтвердження діагнозу: цитологічне і гістологічне дослідження, що здійснюється методом біопсії пухлини і лімфатичних вузлів середостіння.

Метастази раку легкого

рак легкого метастазує по лімфатичних і кровоносних шляхах і може вражати як регіонарні (бронхопульмональні, середостіння, трахеобронхіальні, паратрахеальние), так і віддалені (шийні, надключичні, заочеревинні та ін.) лімфатичні вузли. При цьому наголошується завзятий кашель - спочатку сухий, а потім зі слизовою або слизово-гнійною мокротою, нерідко містить прожилки крові, або кровохаркання. Залучення до процесу великих бронхів і трахеї супроводжується надсадним нападів кашлю.

Внаслідок проростання бронхів, трахеї і грудної стінки, а також метастазування може розвинутися медіастинальної компресійний синдром зі здавленням верхньої порожнистої вени (набряклість обличчя і верхніх кінцівок з набуханням вен) і поворотного нерва (осиплість голосу).

Для уточнення діагнозу проводиться багаторазове дослідження мокротиння на пухлинні клітини, бронхологіческое дослідження з біопсією. В особливо важких випадках потрібно вдатися до чрезбронхіальной пункційної біопсії, медіастіноскопії, парастернальной медіастинотомія.

Відео: Видалення раку. Ефективні операції з видалення раку з розширеною лімфодіссекціей.

рак шлунково-кишкового тракту

Рак стравоходу метастазує зазвичай в середостінні лімфатичні вузли, в разі локалізації його в верхнегрудном відділі-в паракардіальние і заочеревинні.

При раку шлунка найбільш часто визначаються метастази в регіонарних лімфатичних вузлах. З віддалених лімфатичних вузлів частіше уражаються зачеревні (парапортальние) і медіастинальні, а також лімфатичні вузли лівій надключичній області (вирховской метастаз). У далеко зайшла стадії захворювання можна виявити метастази раку в подкрильцових, пахових і інших віддалених лімфатичних вузлах.

Рак товстої кишки вельми часто метастазує по лімфатичних, венозних і трансперітонеальним шляхах. Метастазування не завжди йде паралельно зростанню первинної пухлини. При невеликій пухлини можливе значне метастазування в лімфатичні вузли. Встановлено, що чим нижче диференціація раку товстої кишки, тим раніше і активніше він метастазує. Лімфогенні метастази спочатку вражають регіонарні лімфатичні вузли, а пізніше і більш віддалені, в тому числі в лівій надключичній ямці і пахових областях.

Тісний зв`язок між лімфатичною системою жовчного міхура і печінки обумовлює раннє метастазування в печінку і лімфатичні вузли воріт печінки, перипортальні, періхоледохеальний, віддалені лімфатичні вузли (заочеревинні, парааортальні, паракавальні).