Ультразвукове дослідження лімфатичних вузлів щитовидної залози
Оцінка регіонарних лімфатичних вузлів щитовидної залози проводиться за наступними критеріями:
- форма лімфатичного вузла (овальна, куляста, неправильна);
- диференціація області воріт лімфатичного вузла (тобто, немає зображення);
- стан кори лимфоузла (кортикальний шар вузький, широкий, симетричний, гіпоехогенний);
- загальна ехогенність лимфоузла (підвищена, середня, низька);
- диференціація складових частин лимфоузла (є / немає);
- співвідношення довжини до поперечного діаметру лимфоузла (більше, менше, дорівнює 1).
Можливо кілька варіантів макроструктури регіонарних лімфатичних вузлів:
- лімфатичні вузли не візуалізуються;
- візуалізація одиничних гіпоехогенних лімфовузлів не більше 0,7-0,8 см;
- реактивна гіперплазія, лімфатичні вузли мають овальну форму, змішану або однорідну ехоструктуру до 1,5 см;
- метастатична поразка, лімфатичні вузли набувають кулясту форму, можуть бути гіпо-, ізо-, анехогеннимі - 1,5 см і більше (або групи лімфовузлів різного діаметру, серед яких є великі - 1,5 см і більше).
Істотну допомогу в уточненні природи збільшених регіонарних лімфовузлів надавало кольорове доплерівське картування: режими КДК та ЕД. Поява ознак вираженої васкуляризації (аж до гіперваскулярізація з патологічно зміненими судинами) однозначно вказує на метастатичний характер змін. При цьому, як правило, усередині вузла виявляються елементи тканини щитовидної залози.
П.M.Кoтляpoв, K.Ц.Kaмaлoвa
Поділитися в соц мережах:
Схожі