Мізерні менструації при гипертиреоидизме
Гіпоменорея - мізерні, але регулярні менструації - найбільш часто зустрічається порушення менструального циклу при гипертиреоидизме, але у незначної частини хворих спостерігається і аменорея. Парадоксально, що високий рівень вмісту естрогенів в плазмі крові частково обумовлений прямою дією гормону щитовидної залози, який сприяє збільшенню вмісту в плазмі крові глобуліну, що зв`язує статеві гормони (ГСПТ). Це збільшення вмісту ГЗСГ теоретично мало б істотно знизити надходження естрогенів в тканини, але емпіричні вимірювання швидкості метаболічного кліренсу естрадіолу цього не підтверджують. Останнє дає можливість припустити, що процеси метаболізму естрадіолу в тканинах, що призводять до появи неактивних продуктів, стають також інтенсивними. Якщо такі ж процеси відбуваються в ендометрії, то цим можна було б пояснити виникнення гіпоменорее.
Аменорея, що наступає слідом за ановуляцією, мабуть, є результатом двох процесів: зниження гіпоталамо-гіпофізарної чутливості до естрадіоловой негативного зворотного зв`язку (можливо, це той же механізм, який має місце в ендометрії) і переважно периферичного перетворення естрадіолу в 2-гідроксіестрон і андрогенів в естрон.
Клінічні особливості
Гіперактивність, безсоння, тахікардія, тремор, тремтіння верхніх повік, слабкість проксимальних м`язів, зменшення маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, - зумовлюють діагноз можуть також спостерігатися зоб і витрішкуватість.
Відео: мізерні місячні Beauty Огляди
результати обстеження
Рівень ФСГ і особливо ЛГ зростає (хоча він не досягає такого, характерного для періоду менопаузи), так само, як естрогенів і тестостерону в плазмі крові. Результати біопсії ендометрія показують його проліферацію у хворих, які страждають аменореєю. Діагноз гіпертиреоїдизму зазвичай підтверджується при виявленні підвищеного індексу вільного тироксину або відносини ефективного тироксину. У більш рідкісних випадках тільки підвищений вміст в плазмі крові трийодтироніну (Т3 не слід плутати з ПРТ3 - поглинанням радіоактивного трийодтиронина) може бути ознакою даної патології.
лікування
Відновлення овуляції і репродуктивної функції залежить від адекватного лікування гіпертиреоїдизму.
Відео: Пропали Місячні! 10 ПРИЧИН. Що робити?
P.П.С.Янceн
