Ведення вагітності. Обстеження. Повторні відвідування

Відео: 34. ПОЛОГИ В КАНАДІ. Вагітність. ВІДЗНАКИ | ЦІКАВИЙ Калгарі. КАНАДА

При веденні вагітності при повторних відвідинах жінці проводять такі обстеження і заходи.

Необхідно опитати вагітну для виявлення скарг. Оцінити фактори ризику після отримання результатів обстеження.

Обстежити (в залежності від терміну гестації):

Відео: Ультразвукові дослідження при вагітності

виміряти артеріальний тиск на обох руках: "випадкове" - цифри визначені в довільний момент на тлі впливу будь-яких випадкових чинників;"основне" - величина після усунення випадкових чинників - в спокої, вранці, натще;
оцінити пульсовий тиск - різниця між АДсіс і АДціас (норма - 40 мм рт. ст.);
оцінити середній артеріальний тиск: САД = (АДсіс + 2АДдіас): 3 (норма - до 105 мм рт. ст.). Артеріальна гіпертензія діагностується при підвищенні САД від вихідного рівня на 15-20 мм рт. ст .;
контролювати вагу з оцінкою загальної та щотижневої надбавки, пам`ятати про вихідні параметри ваги і зросту;
діагностувати набряки рук (симптом "кільця"), передньої черевної стінки, нижніх кінцівок;
виміряти окружність живота;
виміряти висоту стояння дна матки;
вести графік висоти стояння дна матки;
вислуховувати серцебиття плоду-уточнити передлежачої частини плода;
призначити аналіз сечі з оцінкою рівня білка і цукру при кожному відвідуванні;
при доношеною вагітності оцінити ступінь зрілості шийки матки;
контролювати ворушіння плода за допомогою тесту з 28 тижнів (менше 3 ворушінь за одну годину - сигнал тревогі- менше 10 за 12 годин - сигнал тривоги);
провести дослідження на RW в 30 тижнів і за 2-3 тижні до терміну пологів, на ВІЛ - в 30 тижнів;
УЗД 3 рази - в 10-14, 22-24 і 32-34 тижні;
досліджувати рівень а-фетопротеїну і ХГЧ в 16-20 тижнів;
провести тест на носійство вірусу гепатиту В і С в 30 тижнів;
досліджувати мікроскопічне виділення піхви в 30 тижнів.

Додаткові лабораторні дослідження призначити індивідуально в залежності від скарг і результатів огляду (наприклад, додатковий контроль рівня Hb, Ht, тромбоцитів або коагулограма при розвитку набрякового синдрому).