Діагностика вагітності
Відео: 17.12.2014 ІЦН діагностика, тактика ведення вагітності, методи корекції
Діагностика вагітності полягає у встановленні факту вагітності і її терміну. У ранні терміни вагітність встановлюють на підставі сумнівних та ймовірних ознак, в пізні терміни - на підставі достовірних ознак. До сумнівним ознаками вагітності відносяться:- диспепсичні нарушенія-
- функціональні зміни нервової системи-
- пігментація шкіри на обличчі, по білій лінії живота, сосків або навколососкових гуртків.
Ймовірними ознаками вагітності є:
- припинення менструацій-
- збільшення молочних залоз і поява молозіва-
- ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки (при огляді за допомогою дзеркал) -
- зміна величини, форми і консистенції матки, які виявляються при гінекологічному дослідженні.
Достовірними ознаками вагітності і служать:
- визначення частин плода (з 25-26-го тижня) -
- вислуховування серцебиття плода (з 19-20-го тижня).
При діагностиці вагітності використовують такі лабораторні методи:
- кольпоцітологіческое дослідження (Лютеїновий тип мазка) -
- вимір ректальної температури (перевищує 37 ° С) -
- радіологічне та імуноферментного визначення в сироватці крові або сечі хоріонічного гонадотропіну і його тітра-
- ультразвукове дослідження.
Визначення терміну вагітності проводиться на підставі:
- дати останньої менструаціі-
- дати першого ворушіння плоду-
- розмірів матки (за даними першої ранньої явки в жіночу консультацію) -
- даних УЗД
- висоти стояння дна матки і величини окружності живота.
Розміри матки можна визначити при бімануального дослідженні і на підставі висоти стояння дна матки по відношенню до пупка і мечоподібного відростка.
Величина матки і висота стояння її дна в різні терміни вагітності
5-6 тижнів - матка трохи більше норми, розміром з куряче яйце.
8 тижнів - матка розміром з гусяче яйце.
10 тижнів - матка розміром з жіночий кулак.
12 тижнів - матка розміром з чоловічий кулак, дно її знаходиться на рівні верхнього краю лона.
14 тижнів - дно матки на 2 поперечних пальці вище лона.
16 тижнів - дно матки на середині відстані між пупком і лоном.
20 тижнів - дно матки на 2 поперечних пальця нижче пупка.
24 тижнів - дно матки на рівні пупка
28 тижнів -дно матки на 2 поперечних пальці вище пупка.
32 тижнів - дно матки стоїть посередині між пупком і мечовидним відростком, пупок починає згладжуватися, окружність живота (ОЖ) на рівні пупка - 80-85 см, висота стояння дна матки (ВСМ) - 28-30 см.
36 тижнів - дно матки піднімається до мечоподібного відростка і реберних дуг (найвищий рівень стояння дна матки), ОЖ на рівні пупка - 90 см, ВСМ - 32-34 см, пупок згладжений.
40 тижнів - дно матки опускається до середини відстані між пупком і мечовидним відростком, ОЖ - 95-98 см, ВСМ - 28-32 см, пупок випинається.
Тривалість фізіологічним перебігом вагітності становить 280 ± 14 днів.
Обчислення терміну пологів проводять за формулою Негеле: від дати останньої менструації віднімають 3 міс. і додають 7 днів.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
