Гострий біль в животі або попереку, високий тиск і інші симптоми тромбозу і емболії ниркових артерій

Тромбоз і емболія ниркових артерій розвиваються на тлі атеросклерозу. Джерелами емболії є тромби в лівому передсерді, обумовлені ФП, пристінковий тромбоз лівого шлуночка, вегетації, тромбоутворення на ураженому або протезувати митральном або аортальному клапані, міграція частинок атероматозних бляшок в аорті, вузликовий періартеріїт.

Симптоми тромбозу і емболії ниркових артерій

Тромбоз і емболія ниркових артерій протікає з больовим, гіпертензивним і сечовим синдромами. Больовий синдром - найбільш ранній і ведучий. Гостре виникнення болю в животі або поперекової області триває від декількох годин до 1-2 діб. Нерідко розвивається больовий шок. На відміну від ниркової кольки біль неіррадіює в пах, статеві органи, нижні кінцівки і не супроводжується дизурическими розладами у вигляді прискореного і хворобливого сечовипускання.

Пальпація відповідної половини живота або попереку, поворот в ліжку або різкий рух викликають посилення болю. Після закінчення больового періоду довгий час зберігається позитивний симптом Пастернацького.

Характерно гостре розвиток гіпертензії (високий артеріальний тиск). Слідом за появою болів відзначається олігурія (зменшення кількості сечі), а при повному двосторонньому тромбозі - анурія з великою кількістю білка (понад 1 г / л) і помірною гематурією.

Температура тіла підвищується тільки в гострому періоді (до 37-38 С).

Діагностика тромбозу і емболії ниркових артерій

Рано виникає лейкоцитоз з подальшим збільшенням ШОЕ. Найбільш постійний фізікальний симптом тромбозу і емболії ниркових артерій - низький систолічний шум, який виявляється в підребер`ї на відповідній половині.

На урограмме зміни в нирці не визначаються, на ангиограмме спостерігається обрив контрастної речовини в ураженій артерії без розвитку колатералей.