Гіпертонія при захворюваннях нирок
Відео: Застосування судинорозширювальних препаратів при гіпертонії
Підвищення артеріального тиску може бути обумовлено патологічними змінами ряду органів і тканин (нирки, серце і судини, залози внутрішньої секреції, центральна нервова система, система крові і т. Д.).
Відео: Застосування імбиру при гіпертонії
Гіпертонії, викликані захворюванням нирок або ураженням ниркових артерій, найчастіше - гломерулонефрит гострим і хронічним, хронічний пієлонефрит. У літніх людей раптове, зовні безпричинне підвищення артеріального тиску може наступити в зв`язку зі звуженням однієї або обох головних ниркових артерій атеросклеротичної бляшкою або тромбом- у осіб молодого віку може викликатися вродженим звуженням головної ниркової артерії або тромбозом її.
Специфічних клінічних симптомів гіпертонії при захворюваннях нирок немає, в сечі іноді невелика кількість білка, еритроцитів. Наявність в минулому травми поперекової області, болю в животі і попереку дозволяє запідозрити тромбоз. При звуженні ниркових артерій може визначатися систолічний шум при вислуховуванні живота над місцем відходження від аорти ниркових артерій. Про звуження ниркової артерії дозволяє думати виявляється при рентгенологічному дослідженні зменшення розмірів нирки. Точний діагноз встановлюється за допомогою аортографії.
Відео: Симптоми і лікування ниркового тиску
Найбільше значення мають полікістоз нирки, аплазія або гіпоплазія, дистопія нирки, множинні (додаткові) ниркові артерії. Діагноз ставиться головним чином на підставі рентгеноурографіческого дослідження. Додаткові ниркові артерії, огинаючи сечовід, можуть вести до гідронефрозу з подальшим розвитком симптоматичної ниркової гіпертонії.
Дістопія - вроджене зміщення нирки - нерідко поєднується з ненормальним відходженням сечоводу або наявністю додаткових ниркових артерій- при цьому часто розвиваються захворювання, пов`язані з порушенням відтоку сечі з мисок, що в свою чергу веде до виникнення симптоматичної ниркової гіпертонії.
Гіпертонія може розвиватися і при інших захворюваннях, що вражають нирки і сечовивідні шляхи: амілоїдозі, системної склеродермії, гострої червоний вовчак, вузликовому периартеріїт, цукровому діабеті (синдром Кіммельштіля - Вільсона), що порушують відтік сечі при патологічних процесах - камені, спайки, гіпертрофія простати, здавленні нирок паранефритом або спайками після нього.
Лікування хворих з симптоматичноїниркової гіпертонією зводиться до впливу на основний патологічний процес і викликані ним обмінні порушення (режим, дієта, медикаментозні препарати або хірургічні втручання).
Відео: Жити Здорово! Симптоми ниркової недостатності
Гіпотензивної терапії аналогічна терапії при гіпертонічній хворобі. Зниження артеріального тиску повинно вестися поступово і осторожно- швидке і значне зниження тиску може іноді привести до погіршення кровопостачання нирок (застосування гангліоблокуючих препаратів, що дають не тільки значний і швидкий гіпотензивний ефект, а й виражене ортостатичне зниження артеріального тиску).
Г.A.Глeзep
