Високий тиск при вроджених вадах розвитку ниркових артерій
Вроджені вади розвитку ниркових артерій, такі як гіпоплазія, подвоєння, колінчастий хід аневризми та інші аномалії, призводять до формування високого артеріального тиску (гіперренінной гіпертензії) злоякісного перебігу в молодому віці.
Клінічна картина і діагностика
Важливою діагностичною ознакою є те, що АТ погано або зовсім не знижується в результаті медикаментозної терапії.
Офтальмоскопія дозволяє виявляти ранню ретинопатію.
Патогномонічних симптомів вазоренальної гіпертензії немає. Запідозрити її у цих хворих можна на підставі монотонно високого артеріального тиску, відхилення від нормальних показників даних екскреторної урографії, Рено і сцинтиграфії, систолічного шуму над аортою і нирковими артеріями, якщо він є.
Топический діагноз встановлюється після проведення контрастної аортографии.
Що стосується можливості розвитку гіпертонії у хворих з іншими аномаліями ниркових артерій, то остаточний висновок про це робиться після вивчення функціонального стану і Рентгенанатомія кожної нирки, визначення активності реніну плазми крові, взятої з ниркових вен, і встановлення гіперплазії околоклубочковий апарату тканини нирок (гістологічне дослідження біоптату ).
Лікування хірургічне.
B.П.Cитий
