Гострий флеботромбоз глибоких вен
Гострий флеботромбоз глибоких вен гомілки і стегна може бути асептическим (Застійним) і септическим (Інфекційним).
Під гострим флеботромбозом мають на увазі формування пристінкового і закупорює тромбу в зовнішньої клубової, стегнової або підколінної вени за умови первинно неушкодженою судинної стінки.
Клінічна картина флеботромбоза
Клінічна картина флеботромбоза відрізняється малосимптомностью. Як правило, за кілька днів до клінічного прояву локалізованого тромбозу відзначається хворобливе здавлення м`язів гомілки і стегна, що не проходить при зміні положення кінцівки. Хворі скаржаться на парестезії, відчуття важкості і втоми в нозі, рідше - гострі, роздирають болю. При пальпації вена щільна, болюча.
Подібні симптоми обумовлені не запаленням, а спазмом тромбірованних вен і явищами регіонарної ішемії застійного характеру: ціаноз і розвиток набряку тут носять більш гострий і демонстративний характер, ніж при гострому тромбофлебіті.
Спочатку кінцівку тепла, шкірна температура над нею залишається в нормі.
При вираженому тромбозі венозний спазм рефлекторно переходить і на артерію кінцівки, викликаючи гострий ішемічний синдром - псевдоемболізм, або "білу больову флегмазія". Але на відміну від гострої артеріальної непрохідності на грунті емболії або тромбозу при венозній тромбозі підняте положення хворої кінцівки помітно полегшує болі, швидко зменшуються ціаноз шкіри і набряк м`яких тканин.
Набряк кінцівки і зміни забарвлення не є ранніми симптомами процесу і виникають на 2-4-й день після початку захворювання. До 7-8-го дня розвиваються запальні реакції, і процес набуває всіх ознак тромбофлебіту.
проф. E.П.Івaнoв
