Стиснення за грудиною після їжі, зупинка їжі, болі, відрижка при ахалазії, кардіоспазме
Ахалазія (кардіоспазм) відноситься до патології гладкої мускулатури, обумовленої стійким порушенням функції розкриття стравохідно-желудочнбго переходу.
симптоми ахалазії
Кардіоспазм починається почуттям сорому за грудиною після їжі або короткочасної зупинки їжі, потім приєднуються дисфагія, болі і регургітація (відрижка, періодично переходить в блювоту).
Захворювання протікає хвилеподібно - періоди погіршення змінюються ремісіями. Поступово ремісії коротшають, і через кілька років скарги на болі, дисфагію і регургитацию стають постійними.
Ступінь вираженості симптоматики залежить від стадії ахалазії.
- Так, в початковій стадії клінічні прояви мінімальні або відсутні, грудний відділ стравоходу розширений незначно, має циліндричну форму, перістальтірует. Однак вузький термінальний сегмент відкривається важко.
- У субкомпенсированной стадії відзначаються болі і розпирання, дисфагія, регургітація- розширення грудного відділу стравоходу виражено більше, тонус його знижений, шлунково-стравохідний перехід відкривається короткочасно.
- У стадії декомпенсації поряд з постійним болем, дисфагією і регургітацією стравохід різко розширений, подовжений і зігнутий, містить залишки їжі і газо- стінки стравоходу атоніч-ні, мляві, чи не перістальтірующего. Абдомінальний сегмент стійко звужений, розкривається рідко і в повному обсязі.
Ахалазія диференціюється з пухлинними ураженнями дистального відділу стравоходу. Интактность кардіального відділу шлунку, збережена еластичність стінок і мінливість звуженої ділянки, наявність складок слизової оболонки в кардії, тривалий (багаторічний) анамнез і підвищений тиск в абдомінальному сегменті стравоходу свідчать на користь ахалазии. При рубцевих стенозах стравоходу настільки виражене, як при ахалазії, розширення і особливо подовження органу не спостерігається.
проф. І.І.Гoнчapік
