Стеноз стравоходу: симптоми, дослідження, відмінність від пухлини
Стеноз стравоходу найбільш часто буває обумовлений попередніми опіками кислотами або лугами, результатом виразки і ахалазії, інфекційними захворюваннями та ін. Клінічно невеликі і навіть помірні рубцеві стенози можуть протікати приховано.
Симптоми стенозу стравоходу
Основний симптом захворювання - дисфагія, відчуття утруднення при проходженні їжі через стравохід, її затримки в стравоході.
Спочатку має місце утруднення при прийомі лише твердої їжі. Для полегшення просування їжі в шлунок хворі запивають її рідиною.
Надалі приєднуються труднощі при прийомі кашкоподібної і рідкої їжі.
У разі приєднання езофагіту дисфагія стає болючою, хворих турбують відрижка, регургітація, блювання відразу після їжі або через деякий час. У зв`язку з недоїданням прогресує занепад харчування.
Дослідження для виявлення стенозу стравоходу
При рентгенологічному дослідженні визначаються локалізація, розміри і кількість звужень, величина розширення стравоходу над місцем стенозу: спочатку розширення має веретеноподібний вигляд, потім набуває форму конуса або мішка.
Стеноз стравоходу виявляється також при езофагоскопії, проте його протяжність і стан слизової оболонки стравоходу дистальніше місця звуження вивчити зазвичай не вдається.
Відмінність рубцового стенозу від пухлини
Рубцеві звуження від пухлинних стенозів стравоходу відрізняються відсутністю динаміки протягом тривалого часу, великою протяжністю процесу, наявністю декількох звужень просвіту на різних рівнях, різким супрастенотіческім розширенням, а також залишкової еластичністю стінок в зоні ураження.
У випадках сумніву проводиться езофагоскопія з прицільною біопсією.
проф. І.І.Гoнчapік
