Що таке карциноїдних синдром
Карциноїдний синдром - симптомокомплекс, що спостерігається при карціноіде бронха і вівсяно-клітинному раку легкого, заснований на гіперпродукції серотоніну, гістаміну, брадикініну, калікреїну, катехоламінів та інших біологічно активних речовин.
клінічна картина
Карциноїдний синдром починає проявлятися при розпаді пухлини або при метастазуванні. Найчастіше метастази визначаються в печінці.
Карциноїдних синдром, крім нападів ядухи, супроводжується гіперемією і набряком обличчя, шиї, грудей, верхніх кінцівок, парестезіями, тахікардією, діареєю, підвищенням ШОЕ, лейкоцитозом, тромбоцитозом. Деякі хворі відзначають болю в грудній клітці, сухий кашель, задишку, кровохаркання.
Рентгенологічно можна виявити ознаки гіповентиляції або ателектазу частки (сегмента) легкого, а при великих пухлинах - кулясту тінь.
діагностика
Діагностика карциноїдного синдрому заснована на даних трахеобронхоскопии. Виявлення пухлини, гістологічне дослідження біоптату дозволяють правильно поставити діагноз. Складніше діагностувати карциноїдних синдром при позалегеневий локалізації карциноида. У цих випадках найбільш специфічним діагностичним методом є кількісне визначення серотоніну або його основного метаболіту - гідрооксііндолуксусной кислоти (5-ГІУК) в плазмі крові або в сечі. Висока концентрація 5-ГІУК свідчить про гормональної активності метастазів пухлини, особливо при метастазуванні в печінку.
На пізніх стадіях захворювання карциноїдних синдром супроводжується стенозом гирла легеневої артерії і недостатністю тристулкового клапана, а також фіброзом ендокарда правого передсердя і правого шлуночка.
Лікування хірургічне - видалення карциноида.
B.П.Cкібa
