Фібрати при лікуванні атеросклерозу
При лікуванні атеросклерозу широко застосовуються фібрати. Фібрати на відміну від статинів переважно знижують в крові підвищений рівень тригліцеридів, а не холестерину. Така спрямованість дії фібратів сприятлива для нормалізації ліпідного обміну при цукровому діабеті 2 типу, для якого більш характерно порушення обміну тригліцеридів, ніж холестерину.
Крім того, фібрати кілька підсилюють дію глюкозосніжающіх таблеток, що також має значення при діабеті 2 типу.
З іншого боку, фібрати не рекомендуються при діабетичної нефропатії в стадії ниркової недостатності і хронічних захворюваннях печінки. Фібрати можуть підвищувати вміст холестерину в жовчі у хворих на жовчнокам`яну хворобу, яким прийом цих препаратів протипоказаний.
У зв`язку з деякою разнонаправленностью дії на ліпідний обмін логічно поєднання прийому статинів і фібратів. Однак при такому комбінованому лікуванні зрідка виникає ураження м`язів, що проявляється їх слабкістю і хворобливістю, що вимагає припинення прийому цих ліків.
Найбільш безпечним вважається поєднання зі статинами фенофібрату (ліпантіл). Таке комбіноване лікування достовірно уповільнює розвиток атеросклерозу, діючи на різні сторони ліпідного обміну.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
