lovmedukr.ru

Статини при лікуванні атеросклерозу

Судини при атеросклерозі, фото

До початку XXI століття стало очевидним, що застосування статинів є найважливішим лікарським методом попередження розвитку атеросклерозу. Статини розглядаються як препарати першого вибору в зв`язку з найбільшою активністю щодо впливу на дислипидемию. Вони гальмують утворення холестерину в печінці і ефективно (на 25-40%) знижують в крові підвищений рівень вільного холестерину і холестерину в "поганих" ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ).

Крім того, статини помірно (на 10-15%) знижують рівень тригліцеридів в крові і незначно підвищують вміст холестерину в "хороших" ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).

Встановлено, що статини припиняють прогресування атеросклерозу артерій серця і головного мозку, в меншій мірі - атеросклероз артерій нижніх кінцівок.

В останні роки виявлено, що статини мають додаткові ефекти. Вони позитивно впливають на ендотелій - вистилають артерії клітини, мають легкий судинорозширювальну і протизапальну дію, зменшують утворення каменів в жовчному міхурі, знижують ризик утворення тромбів в судинах і т. Д.



Отже, статини впливають на ліпідні і неліпідні фактори ризику атеросклерозу і ІХС, а головне - вони достовірно знижують частоту важких ускладнень і смертність від ІХС, причому у хворих на цукровий діабет 2 типу в більшій мірі, ніж в осіб без діабету.

За даними Американської діабетичної асоціації, у хворих на цукровий діабет в поєднанні з атеросклерозом і ІХС статини дозволяють знизити ризик раптової коронарної смерті та інфаркту міокарда майже на 40%, чого не вдається домогтися за допомогою дієти.

Російські та зарубіжні діабетології і кардіологи прийшли до висновку, що лікування статинами підлягає значна частина хворих на цукровий діабет 2 типу.

При діабетичної нефропатії в стадії ниркової недостатності розвивається дислипидемия, яка безпосередньо погіршує функції нирок, а також сприяє розвитку атеросклерозу. У цих випадках для корекції порушень ліпідного обміну використовують статини при діабеті 1 і 2 типу.

Максимальний ефект від впливу статинів на дислипидемию настає через 3-5 тижнів лікування.

Спостереження протягом 5-6 років показали, що тривале лікування статинами безпечно для організму. Протипоказань до їх прийому вважаються захворювання печінки.

Доза статинів для кожного хворого підбирається індивідуально. Після скасування прийому препаратів вміст у крові вільного холестерину ЛПНЩ повертається до початкового рівня. Іншими словами, статини дозволяють контролювати порушення ліпідного обміну, але не виліковувати їх. Тому лікування статинами потрібно проводити протягом багатьох років.

CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Статини при лікуванні атеросклерозу