Дексаметазон при лікуванні безпліддя кломіфену цитратом
Яка роль глюкокортикоїдів як допоміжний засіб при лікуванні безпліддя кломіфену цитратом (КЦ)?
У 50% жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПЯ) гіперандрогенізма в значній мірі пов`язаний з порушенням функції надниркових залоз, що виражається підвищеними концентраціями дегідроепіандростерона сульфату (ДГЕАС) в сироватці крові. Таким жінкам може допомогти лікування глюкокортикоїдами, наприклад, дексаметазоном, як доповнення до лікування КЦ.
Як призначати дексаметазон?
Лікування приурочують до початку менструаціі- препарат призначають в дозі 0,25 мг на ніч і продовжують давати до підтвердження овуляції в основному з метою запобігання можливості розвитку ятрогенного синдрому Кушинга та тривалого пригнічення надниркових залоз. Показано, що ця схема ефективна як доповнення до лікування КЦ переважно у жінок з рівнями ДГЕАС вище 200 мкг / дл (норма 52-400 мкг / дл). Повідомляється і про інших лікувальних дозах (до 5 мг на ніч) з хорошими результатами лікування.
І.Kлігмaн
