Проба придушення наднирників дексаметазоном
Пригнічення секреції АКТГ дексаметазоном підвищує чутливість сцинтиграфії надниркових залоз, що використовується для виявлення таких порушень, як альдостерома, билатеральная гіперплазія надниркових залоз і синдром Кушинга. Проба придушення дексаметазоном (ПД) полягає у введенні 8 мг цього препарату щодня протягом 2 днів або 4 мг протягом 7 днів перед введенням 1-2 мки 6b- (J131) -ідіометіл-норхолестерола (NPO59) з подальшим введенням дексаметазону протягом 5 днів. Радіографічне зображення наднирників знімали через 48, 72, 95 і 150 годин після введення трасера за допомогою гамма-камери, обладнаної високоенергетичним паралельно-створовим коллиматором, сполученим з міні-ЕОМ. Крім візуальної оцінки зображення проводився розрахунок функції поглинання.
Нормальна картина билатеральной активності надниркових залоз спостерігається на 3-й або 5-й день після введення NPO59 (схема 8 і 4 мг відповідно). Якщо зображення з`являється раніше цього терміну або асиметрично, то воно розглядається як відбиває патологію.
Gross та співавт. провели пробу ПД з подальшою сцинтиграфией наднирників у 35 жінок, які страждають гірсутизм і гиперандрогенией. У 17 з них була нормальна сцинтиграфічна картина, у 13 вона виникла передчасно, але була билатеральной і у 5 спостерігалося раннє одностороннє її поява (4 з них була проведена катетеризація вен надниркових залоз). У всіх жінок відзначався підвищений рівень ТС. Більш того, у 6 з 13 хворих з раннім білатеральним появою сцинтиграфічної зображення були взяті зразки крові з вен надниркових залоз з обох сторін. Результати визначення вмісту ТС показали, що його концентрація в цих зразках набагато вище, ніж в одночасно взятих зразках периферичної крові. Всі 35 хворих були оперовані з приводу аденоми наднирників. Дослідники зробили висновок, що у 52% жінок, які страждають гірсутизм, присутній адренокортікальному компонент.
Pікаpдo Г.A.
