Інтерстиціальнийнефрит: причини, симптоми, діагностика та лікування
Стрес і переохолодження
Щодня організм кожної людини піддається різним впливам навколишнього середовища. Це може призводити до негативних наслідків, наприклад запалення нирок небактериального характеру - інтерстиціального нефриту. Сучасна людина своєму розпорядженні повну інформацію про те, наскільки важливо приділяти належну увагу своєму організму, але далеко не кожен слід загальноприйнятим правилам.
Стреси, нервові зриви, постійне переохолодження, нерегулярне і незбалансоване харчування призводять до того, що рано чи пізно людина починає відчувати дискомфорт і нездужання, результатом чого може виявитися нефрит. Тоді приходить час надійного ворога здоров`я - самолікування, шанувальники якого сьогодні можуть насолоджуватися достатком лікарських засобів і можливістю їх безконтрольного вживання.
Наслідком такого ставлення до власного організму стає широко поширений недуга - інтерстиціальний нефрит, досить часто виявляються вже в стадії серйозного запального процесу. Всім добре відомо, що будь-яка, сама незначна, патологія сечовидільної системи, нефрит або подібна йому, пов`язана з масою неприємних відчуттів і хворобливих явищ, що доставляють дискомфорт. Залишаючи інтерстиціальнийнефрит без ефективного лікування, пацієнт «заганяє» симптоми вглиб, тим самим значно ускладнюючи свій стан і ускладнюючи подальше лікування.
зміст:
Особливості виникнення і перебігу захворювання
Стадія поразки нирки хворобою
Це захворювання інтерстиціального типу - одне з найбільш нетипових серед патологій нирок. Нефрит представляється нехарактерним не тільки за течією процесу, а й по патоморфологічні особливостям. Виходячи з основного завдання нирок - очищення крові від токсинів і збудників інфекційних процесів в організмі, - цей орган страждає від бактерій і продуктів їх життєдіяльності при будь-якому порушенні. Інтерстиціальнийнефрит відрізняється підвидами течії, заснованими на симптомах і видозмінах, характерних для гострих, підгострих або хронічних порушень імунітету.
Вони досить складні і зазвичай протікають на тлі важких хронічних захворювань загальної етіології, затяжних інфекцій і паразитарних інвазій.
Незважаючи на те що в процесі інтерстиціального запалення не беруть участь бактерії і мікроорганізми, не варто мріяти про простоти лікування і легкості режиму.
Нефрит даного типу ділиться на два види:
- гострий інтерстиціальний нефрит, який характеризується набряками интерстиции, часткової інфільтрацією осередкового типу, розташованої периваскулярно і перітубулярних. В основному це поділ між кіркою і мозковим шаром нирки. Інфільтрат представлений лімфоцитами і макрофагами, рідше можна зустріти еозинофіли і плазматікі;
- хронічний інтерстиціальний нефрит, протягом якого схоже клінічними показниками з гострим. Відмінність полягає в тому, що при очаговом типі запалення ураженої виявляється вся интерстиция нирок. За такого перебігу відбувається активація фібробластів, швидко розвивається фіброз, з`являються ущільнення базальної мембрани, розширюються канальці на тлі їх атрофії. У них помітні значні скупчення гіалінових мас, що дає цього виду нефриту і перебігу патології ще одна назва - тіреодізація нирки.
Наступні течії стадії такої патології, як інтерстиціальнийнефрит, характеризуються значними ускладненнями функції і структури будови клубочків. Це підсумкове явище процесів перігломерулярного просочування і посилення фіброзу. Потім з`являється і стрімко погіршується хронічна ниркова недостатність. Явища фіброзних змін і рубцювання типу інтерстиціального зміни наростають, після чого виникає типова нефропатія в гострій стадії, що вимагає оперативного втручання.
Етіологія захворювання
Непрямі симптоми хвороби
Гострий інтерстиціальний нефрит - підступне захворювання. Причини перебігу гострого та підгострого запалення досить різноманітні і не характерні для звичних ниркових порушень. Перш за все, це лікарські препарати ряду антибіотиків, фторхінолонів, сульфаніламідів, нестероїдних препаратів та діуретиків, широко вживані ампіцилін і пеніцилін, ібупрофен, імунодепресанти та каптоприл.
Наступним фактором ризику є перенесені або уповільнені інфекційні захворювання бактеріального та вірусного типу, гістоплазмоз. Особливу небезпеку для виникнення нефриту представляє зараження геморагічної лихоманкою, обтяженої нирковими синдромами різного клінічного типу. Найбільш частими причинами імунного типу стають системний червоний вовчак в анамнезі, синдром Шегрена.
Симптоми мієломи, лімфопроліферативних патологічних процесів, вроджені аномалії сечовивідних шляхів, обструктивні зміни в тканинах різного характеру в обов`язковому порядку підлягають обстеженню у фахівця.
Симптоматика і особливі ознаки інтерстиціального типу нефриту
Хворобливі провісники такої поширеної патології, як інтерстиціальнийнефрит, безпосередньо залежать від того, наскільки виражені активність протікання патологічних явищ в паренхімі нирок і рівень загальної інтоксикації (отруєння організму). При схильності до інтерстиціальним типом перебігу нефриту, початок лікування таких інфекцій, як ангіна, гайморит, хронічний тонзиліт, отит, ГРВІ, має супроводжуватися антибіотиками, нестероїдними засобами проти запалення, діуретиками, цитостатиками, вливанням сироватки, вакцини та їх аналогів.
Болі в спині і нудота
Після двох - трьох діб з`являються яскраві симптоми нефриту. Першими з них вважаються такі ознаки:
- загальні симптоми, прояви слабкості, безпричинної пітливості і нетипових головних болів;
- болю в поперековому відділі ниючогохарактеру на тлі сонливого стану, зниження або повної втрати апетиту, нудоти. Можливі розлади роботи шлунково-кишкового тракту;
- симптоматичний озноб і лихоманка, висипання на шкірі, виламували болю в м`язах, неяскраво виражені симптоми поліартралгіі;
- періодична і нетривалі гіпертензія, підвищення артеріального тиску;
- при значно обтяженої патології інтерстиціального виникнення нефриту можуть спостерігатися зменшення виділення сечі або припинення сечовиділення.
Діагностика, визначення типу запалення, лікування та профілактика
На прийомі в лікаря
Як і всі порушення функцій ниркової системи, запалення інтерстиціального типу проявляються при зборі анамнезу лікарем-урологом або нефрологом і при отриманні результатів клінічних аналізів. Загальні аналізи крові та сечі характеризуються вираженою протеїнурією, мікрогематурією, лейкоцитурией помірного типу, цилиндрурией з великою кількістю гіалінових циліндрів. Дуже часто виявляється такі порушення, як оксалатурія і кальційурія.
На сьогоднішній день найбільш достовірними видами діагностики і точного визначення нефриту інтерстиціального виду вважаються показники гістології при вивченні пунктата - мікроскопічного фрагмента паренхиматозной тканини. Його дозволяє отримати прижиттєва біопсія пункції нирок. Крім цього, достовірні і точні дані визначення нефриту дають ультразвукове сканування, барієва рентгенографія, томографія та інші методики діагностики, які використовуються в спеціалізованих клініках.
Лікувально-профілактичні заходи при діагностованому інтерстиціальний нефрит безпосередньо пов`язані з етіологією цього захворювання. Перш за все, це усунення причин, які ведуть до появи нефропатії. При зверненні пацієнта за допомогою до лікувальної установи лікар повинен ретельно підібрати медикаменти на підставі індивідуального підходу і вивчення фізіологічної сприйнятливості пацієнта до того чи іншого фармакологічного препарату. Це особливо важливо для препаратів, які мають широкий спектр і великою швидкістю лікувального ефекту.
Безпосередній курс призначень при нефриті складається з індивідуальних заходів класичної терапії в поєднанні з елементами дієтотерапії і народної медицини. Найбільш дієвою профілактичним заходом проти інтерстиціальної патології є своєчасне лікування соматичних, інфекційних і застудних захворювань, правильний режим життя і збалансоване харчування, а головне - відмова від шкідливих звичок.
