Транспорт води та електролітів

Відео: 11 Transportation Innovations You MUST See

Середнє споживання води людиною становить близько 2 л / сут, тоді як через дванадцятипалу кишку в цілому проходить від 8 до 10 л рідини. В основному вода, всмоктується в кишечнику, повторно надходить в шлунково-кишковий тракт зі слиною, шлунковим і кишковим соками, соком підшлункової залози і жовчю. Всмоктування води відбувається переважно в тонкій кишці, і тільки 1-1.5 л доходять до товстої кишки (рис. 5-1). У товстій кишці, де скупчується і формується стілець, вода продовжує всмоктуватися, і з калом її виділення зазвичай становить близько 100 мл / сут. У товстій кишці в нормі може всмоктуватися до 4 л / сут, тому якщо обсяг рідини, що надходить з тонкої кишки, перевищує 4 л, то, незважаючи на нормальну функцію товстої кишки, виникає діарея. Можливості тонкої кишки всмоктувати і секретувати воду набагато більші, ніж у товстої кишки. Це обумовлено наявністю у тонкої кишки складок, ворсинок і мікроворсинок (рис. 5-2), за рахунок яких значно збільшується площа поверхні її слизової оболонки. Нормальний об`єм секрету, що виділяється кишечником - близько 1 л / сут, але може досягати 20 л і більше. Відмінності між секреторною і всмоктуючої функціями товстої і тонкої кишки пояснюють, чому діарея є в основному наслідком дисфункції саме тонкої кишки.

Переміщення води в просвіт і з просвіту шлунково-кишкового тракту відбувається пасивно, по осмотичного градієнту, який створюється активним транспортом електролітів. Цей іонний транспорт контролює абсорбцію і секрецію води. Після потрапляння хімусу в дванадцятипалу кишку вода з плазми крові надходить через слизову оболонку в просвіт кишки, створюючи там Ізотонічність середу, яка зберігається протягом усього кишечника. У дванадцятипалій кишці концентрації іонів Na + і С1 + рівні їх концентрацій в плазмі крові. У порожній кишці зміст Na + знижується і в клубової доходить до 130 ммоль / л. У товстій кишці концентрація Na + продовжує знижуватися і доходить до 30 ммоль / л в калових масах за рахунок активного вилучення Na + і зниження проникності слизової оболонки, запобігаючи, таким чином, дифузію Na + і води назад в просвіт товстої кишки.

Концентрація іонів калію в вмісті тонкої кишки становить в середньому 5-10 ммоль / л. У товстій кишці концентрація К + підвищується до 80 ммоль / л через активну секреції іонів калію і негативного електричного потенціалу в просвіті кишки, що сприяє також і пасивної секреції К +. При секреторною діареї збільшується втрата калію з калом, тому необхідно стежити за його рівнем у крові, так як втрата може призвести до гіпокаліємії і порушень серцевого ритму. Хлор є основним аніоном в тонкій кишці. У зв`язку з активним всмоктуванням Cl- його концентрація зменшується в дистальному напрямку і становить 60-70 ммоль / л в ілеоцекальному клапані. В результаті іонообміну хлор / бікарбонати концентрація НСО 3 підвищується в міру просування хімусу до дистальним відділам тонкої кишки. При важкої секреторною діареї втрата бікарбонатів може привести до розвитку метаболічного ацидозу. У товстій кишці Сl- продовжує абсорбуватися в обмін на бікарбонати, але ос

Відео: Diffusion and osmosis | Membranes and transport | Biology | Khan Academy

Мал. 5-1.

Обсяги рідин в травному тракті

Відео: Surprise Eggs Street Vehicles For Kids | Baby, Public Transport, Utility Vehicles & more | ChuChu TV

основними стають органічні аніони, які є продуктами метаболізму кишкової мікрофлори. У товстій кишці концентрація органічних аніонів досягає 180 ммоль / л (рис. 5-3) за рахунок бактеріального розщеплення невсасиваемих вуглеводів (наприклад, клітковини) до жирних кислот з коротким ланцюгом, таких як оцтова, пропіонова, масляна. Ці кислоти є важливим енергетичним субстратом для епітелію товстої кишки, тому виключення останньої з процесу травлення позбавляє епітеліальні клітини можливості харчування органічними аніонами і призводить до пошкодження товстої кишки, кровотеч, тенезми і гнійного запалення.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!