Біль в животі, температура, непрохідність та інші симптоми дивертикулита кишечника
У хворих з дивертикулезом тонкої кишки в тій чи іншій мірі розвивається підвищене бактеріальне обсіменіння тонкої кишки. Цей синдром проявляється хронічною діареєю і порушеннями всмоктування.
при дивертикулезе товстої кишки частіше спостерігаються запори і біль в проекції товстої кишки.
Характерна симптоматика при дивертикулезе з`являється в разі ускладнень - запалення, виразки, перфорації, кровотеч.
гнійні ускладнення (Запалення дивертикула, абсцес) супроводжуються болем, високою температурою тіла, симптомами подразнення очеревини, непрохідності. Запальний процес може привести до перфорації дивертикулу і перитоніту, а також до утворення зовнішніх і внутрішніх свищів. При дивертикулі Меккеля нерідко виникає інвагінаціонний кишкова непрохідність.
Дивертикулез може стати причиною кишкової кровотечі. Діагностика в цих випадках складна. Джерело кровотечі встановлюють за допомогою колонофіброскопіі, виконання якої в цих умовах значно ускладнено.
Дивертикулез товстої кишки іноді поєднується з грижею стравохідного отвору діафрагми і жовчнокам`яну хворобу (тріада збити). Можливість такого поєднання важливо враховувати в процесі діагностики цих захворювань та їх лікування.
Дивертикули виявляють під час рентгенологічного та ендоскопічного дослідження. При дивертикулезе тонкої кишки слід проводити диференційний діагноз із захворюваннями, що супроводжуються порушеннями всмоктування. Біль в животі і кишкова кровотеча, що з`явилися у хворого з дивертикулезом тонкої і товстої кишки, можуть бути пов`язані з цим захворюванням лише в разі ускладнення дивертикулеза запаленням або перфорацією дивертикула. В цьому випадку диференційний діагноз проводять з гострими захворюваннями черевної порожнини, запальними та пухлинними захворюваннями тонкої і товстої кишки.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
